226例安舒宫内节育器临床应用效果探析

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1、226例安舒宫内节育器临床应用效果探析林卫华（湖北麻城市计划生育服务站湖北麻城438300）【摘要】目的观察安舒宫内节育器放置后的临床效果。方法对来我站226例放置宫内节育器的育龄妇女，放置安舒宫内节育器后1年内进行随访调查。结果放置安舒宫内节育器226例，1年末脱落1例，带器妊娠1例，因症取出1例；放置1年后续用223例，续用率为98.67%。结论通过临床观察，安舒宫内节育器具有支架柔软，无尾丝和可变性等特点；脱落率低，安全性高，避孕效果好；副反应小，续用率高。【关键词】安舒宫内节育器避孕效果【中图分类号】RA【文献标识码】A【文章编号】

2、1672-5085（2013）42-0141-01【Abstract】ObjectiveToobservetheclinicaleffectofcomfortafterIUDplacement.Methodsthe226casesIUDinwomenofchildbearingage,werefollowedup1yearsplacedIUDaftercomfort.ResultsplacedthecomfortofIUDin226cases,attheendof1thefalloffin1cases,1casesofpregnancywi

3、thIUD,diseaseasaresultofout1cases;1yearslaterplacedwith223cases,thecontinuationratewas98.67%.Conclusionthroughtheclinicalobservation,thecomfortofintrauterinedevicebracketwiththesoft,nontailedandvariabilitycharacteristics;lowlossrate,highsafety,goodcontraceptioneffect;adver

4、sereaction,highcontinuationrate.【Keywords】AnshuIUDContraceptiveeffect宫内节育器（IUD）目前已成为我国育龄妇女采取的主要避孕措施，因为放置宫内节育器具有相对安全、简单、经济、长效、可逆等特点，但宫内节育器容易导致盆腔炎症，由于子宫口过松及子宫敏感性增高导致节育器脱落、带器妊娠以及放置宫内节育器后引起的出血和月经改变等副作用给使用宫内节育器的妇女带来了很多的健康问题，成为制约其推广使用的一个难题。为减少放置宫内节育器的副作用，降低脱落率，提高续存率和避孕效果，各种新型的宫内

5、节育器相继问世，其中安舒环（活性型IUD记忆合金型）是使用较多的一种新型宫内节育器。我站自2007年起应用于临床，并对226例使用者进行观察、随访，报告如下。I材料与方法1.1对象226例放置者均为已婚健康妇女，年龄21-42岁；自愿选择放置安舒IUD，并能接受定期随访。1.2材料选用的是上海医用缝合针厂生产的安舒IUD。此IUD为Y形设计，由记忆合金丝支架、不锈钢丝螺旋圈和99.99%高导铜丝以及含消炎痛硅胶组成（含消炎痛20-25mg），带铜面积380mm2，表面光滑，无尾丝，造型设计与子宫腔形态呈顺砬性，开放状的弓形支架置于两宫角处，

6、由于支架柔弱的弹张力，使IUD两臂可随子宫的缩舒而收张，维系着动态平衡，不易嵌顿及向下移位、脱落，II置取方便。1.3方法无禁忌症的己婚育龄妇女，于月经干净后3-7天，早孕流产后2个月，顺产后3个月或剖宫产术后半年放置。术前向受术者解释安舒IUD的特点，由经过培训的医生按置器程序放置，术毕给予随访表，定期随访。2结果2.1放置情况226例受术者均一次性放置成功，其中有28例因带其他类型节育器发生脱落或下移而改带安舒lUDo2.2临床效果共放置226例，经随访观察，1年末共脱落1例，带器妊娠1例，因症取出1例。1例脱落与宫颈松弛有关，1例带器

7、妊娠与节育器下移冇关，1例取出是因经B超提示位置下移。2.3主要副反应受术者放置安舒IUD后，第1个月主诉副反应最高，以轻微腰腹痛、白带增多或有血丝等自觉症状为主，术后3-6个月部分患者出现月经量及周期改变，经对症处理上述症状逐渐减轻至消失。3讨论带铜IUD是0前我国临床首选的宫内节育器。在子宫内持续释放具奋生物活性的铜离子，发挥较强的抗生育作用，但月经量增多是其主要副作用，也是影响其续用率的主要原因之一。其出血原因复杂，大致为两大类：一是支架引起的子宫内膜机械损伤；二是子宫内膜纤溶活性增强和前列腺素合成增加等局部生化物质改变。放置吋操作不

8、当或因IUD尾丝导致上行感染。安舒环含记忆合金支架，带铜面积为300mm2-380mm2,硅胶包裹铜不外露，可以降低铜对子宫的侵蚀,减少摩擦出血和节育器与子宫发生粘连的概率，提高