248例功能性消化不良患者的护理

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1、248例功能性消化不良患者的护理刘惠仙刘垚(云南省昆明医学院第二附属医院消化内科云南昆明650101)【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)7-0448-01【摘要】探讨248例功能性消化不良患者发病影响因素，提出有效的针对性护理措施，钮括精神心理、饮食、用药护理和细致的健康教育等，对提高功能性消化不良患者生活质量起着极其重要的作用。【关键词】功能性消化不良生活质量影响因素护理功能性消化不良(functionaldyspepsia,FD)是消化科最常见的疾病，在我国发病率为11.5%。它是一组表现为上腹部疼痛或烧灼感、餐后上腹饱胀或早饱感的征

2、候群，可伴有食欲不振、嗳气、恶心、呕吐、营养不良等。给患者带来沉重的精神压力、身心痛苦和经济负担，严重影响患者的生活质量。我科近年来收治了FD患者248例，通过身心整体护理，有效提高了患者的生活质量，取得良好效果。1一般资料我科自2005年至2011年12月共收治了FD患者248例，其中男98例，女150例，平均年龄(45±5)岁。我们利用SF-36生活质量评估表从患者的生理功能、社会功能、心理健康等8个维度对生活质量进行评价，发现FD患者表现为多方面的生活质量降低。通过对发病影响因素的分析总结，采取有针对性的护理措施，患者的生活质量明显改善和提高。2影响FD患者发病的因素

3、分析2.1精神心理因素精祌心理因素是FD发病的主要影响因素。患者有精祌心理障碍、较差的社会经济状况、经历多种负性生活事件、不良人际关系及急性心理刺激等，均会导致胃肠功能紊乱，导致FD发生和加重。2.2不良生活习惯吸烟、酗洒可直接损伤消化道粘膜和降低消化道防御功能；过量喝咖啡、进高脂肪、高糖、过酸、辛辣刺激食物等，均会诱发FD。2.3急性胃肠道感染相关研究发现FD患者HP感染率在20%—60%之间，HP感染会导致上腹痛、烧心及胃排空延迟。急性沙门氏菌感染后1年内FD发生率5倍升高。2.4药物因素实践证明，长期服用非逛体抗炎药，可诱发和加重FD。2.5其它FD发病冇家族聚集和肥人细胞增多现象

4、，提示与遗传、免疫因素相关；胆汁反流可引起上腹疼痛和胃肠运动功能障碍，发生FD。3护理3.1精神心理护理FD患者比器质性消化不良表现出更多的精神上的痛苦，对自身健康负性评价突出，出现焦虑、食欲不振、便秘、腹痛等，实施针对性的心理干预措施，明显提高FD的康复和生活质量。3.1.1消除紧张、不安心理接待护士向患者热情介绍主管医生、负责护士、护士长等；并教会其使用传呼设备的方法；引导熟悉病区环境，介绍住院须知，消除紧张、不安心理。3.1.2取得患者信任护士主动、热情的为患者提供力所能及的帮助。用科学严谨的态度、温暖的话语与患者沟通，耐心倾听其感受，对患者表示充分的理解和尊重，取得信任，建立良好

5、的护患关系。3.1.3保持良好的情绪FD患者主观感觉异常敏锐，多具奋疑病和长期担心自己身体健康的心理，护士要讲清疾病诊治情况、预后等，达成共识，给予心理疏导，争取家属、亲友的支持，使其处于最佳的心态，并帮助建立和谐的人际关系。3.1.4分散注意力引导患者阅读有益其身心健康的书刊、杂志，收听优美动听的歌曲，给予言语上的暗示和鼓励，帮助摆脱疾病痛苦的困扰。3.2调整饮食结构，纠正不良的生活4惯劝戒烟、酒；指导进清淡、易消化、无刺激的饮食，少量多餐，定吋定量，细嚼慢咽；忌食油腻、辛辣、高糖食物；避免长期喝咖啡；并加强营养，适量活动，增加身体抵抗力，促进早日康复。3.3用药指导指导患者按吋正确服

6、药，服用吗叮啉等促动力药宜餐前服用，助消化药餐后服；尽量避免使用非逛体类抗炎药；切勿乱用助消化药。3.4密切观察病情FD患者表现出较多的精祌、心理及躯体上的痛苦，护士要仔细观察生命体征、病情变化、耐心倾听，必要时遵医嘱给予心理和药物的暗示治疗，并观察治疗的效果。4小结影响FD发病的因素很多，但至今未完全明确。FD患者往往承受着身心巨大的痛苦和沉重的医疗负担，表现为多方面的生活质量明显下降。针对FD不同的发病影响因素，采取冇针对性的护理措施，实施精神心理、饮食、用药护理等综合性的护理措施，对促进FD康复和提高生活质量奋重要作用。参考文献[1】侯晓华主编.功能性消化不ft100问.湖北科学技

7、术出版社，2011.5.