心理护理对功能性消化不良患者胃肠动力的影响

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1、心理护理对功能性消化不良患者胃肠动力的影响王明春开封市第五人民医院，河南开封475003[摘要]目的研究心理护理对功能性消化不良患者胃肠动力的影响。方法选取我院2010年6月—2013年10月期间住院治疗的功能性消化不良患者共计200例作为研究对象，按照随机数字表分为对照组、干预组，每组100例。对照组给予常规基础药物治疗及常规护理，干预组在常规基础药物治疗的基础上实施心理护理干预措施。观察30d，比较两组患者治疗前后功能性消化不良症状评分、异常胃电节律发生率及胃电参数。结果两组治疗前功能性消化不良症状评分、异常胃电节律发生率及胃电参数比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预

2、实施后，干预组患者功能性消化不良症状评分为（7.8±1.6）分，异常胃电节律发生率为11.00％，均明显低于对照组（P＜0.05）；主功率参数为（58.6±4.3）dB，主频率参数为（3.6±0.2）次/min，均明显高于对照组（P＜0.05）。结论心理护理配合常规药物干预可降低功能性消化不良患者的症状评分及异常胃电节律发生率，提高胃电参数，对于改善胃肠动力有积极影响。[.jyqkg/次，3次/d，餐前30min服用，持续给药30d。1.2.2干预组干预组在对照组治疗方案基础上实施心理护理干预措施。心理护理干预措施包括以下方面：①患者入院后，主动了解患者的临床症状，进行健康宣教

3、，引导患者正确认识心理因素、精神因素与功能性消化不良疾病的关系；②每2~3d一次，主动与患者进行沟通交流，主要了解患者的生活工作情况以及阶段性的心理状态，明确患者在思想上存在的顾虑，积极引导，以促进患者心理紧张状态的消除；③针对精神紧张及焦虑表现严重的患者，可通过系统脱敏法、暗示法、生物反馈法、放松治疗、认知行为治疗等心理咨询技能来引导患者消除负面情绪；④耐心主动的给予患者关心与支持，帮助患者构建良好的人际关系，从而获取社会支持以及家庭支持，确保患者能够主动配合各项治疗与护理。1.3观察指标比较两组患者治疗前后功能性消化不良症状评分（参照Stanghellini标准进行评分，评

4、分分值越高，代表患者症状越严重）、异常胃电节律发生率（指标包括胃电缓慢发生率、胃电亢进发生率及胃电紊乱发生率）及胃电参数（指标包括主功率参数及主频率参数），以评价心理护理干预对患者胃肠动力的影响。1.4统计学处理采用SPSS19.0软件进行统计分析，计量资料以（x±s）表示，两组间比较用t检验，计数资料组间比较用χ2检验，以P≤0.05作为有统计学意义。2结果2.1功能性消化不良症状评分比较干预组、对照组治疗前功能性消化不良症状评分比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预组治疗后功能性消化不良症状评分为（7.8±1.6）分，明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05），

5、见表1。表1干预组、对照组患者功能性消化不良症状评分对比示意表2.2异常胃电节律发生率对比干预组、对照组治疗前异常胃电节律发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预组治疗后异常胃电节律发生率为11.00％，明显低于对照组的29.00％，差异具有统计学意义（P＜0.05），见表2。表2干预组、对照组患者异常胃电节律发生率对比示意表[n（%）]2.3胃电参数对比干预组、对照组治疗前主功率参数、主频率参数比较差异无统计学意义（P＞0.05），干预组治疗后主功率参数为（58.6±4.3）dB，主频率参数为（3.6±0.2）次/min，均明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.

6、05），见表3。表3干预组、对照组患者胃电参数对比示意表（x±s）3讨论相关临床实证分析资料与数据显示，功能性消化不良疾病以精神性因素为诱发因素，诱导患者出现一系列相关躯体症状，并出现心理异常症状。功能性消化不良疾病的临床表现多以上腹部疼痛、上腹部胀痛、早饱、食欲不振、头晕恶心、呕吐乏力为主[3]。在当前有关本病的临床诊治过程中，多通过实验室检查、影像学检查（包括B超、X线、CT以及MRI等）及内镜检查的方式，排除消化道、肝胆、脾肾等器质性病变，以提高对功能性消化不良疾病的诊断准确率。同时，本病的治疗多以药物干预为主，比较常见的干预药物包括以下几种类型：①H2受体拮抗剂或质子泵

7、抑制剂，此类药物干预达到控制患者胃酸大量分泌的效果；②伊托必利或潘立酮，此类药物干预达到促进患者胃肠动力的效果；③硫糖铝或氢氧化铝凝胶，此类药物干预达到保护患者胃肠道黏膜的效果[4]。临床上仅以常规药物及常规护理对本病进行干预，效果并不十分理想。为此，各方研究人员进一步开展了对本病治疗思路的分析与探讨工作。中华医学会消化病学会胃肠动力学组在《中国消化不良诊治指南》中提到，50％以上的功能性消化不良患者存在不同程度的精神心理障碍[5]。同时提出，患者自身的抑郁、恐惧、焦虑心理与功能性消化不良症