62例老年人吸入性肺炎的护理体会

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1、62例老年人吸入性肺炎的护理体会陈春凤(广东省惠州市中心人民医院干部病区广东惠州516001)【摘要】目的：探讨老年人吸入性肺炎患者的护理措施。方法：对我科于2013年7月〜2015年11月期间收治的62例吸入性肺炎老年患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：木组62例患者经过治疗和全面的护理后，治愈39例,占62.90%;好转18例，占29.03%;死亡5例，占8.07%;总有效率91.93%。结论：老年患者不仅需要药物治疗，还希望在心理和情感上的得到支持，护理人员与患者家属对患者的心理支持尤其重要。护理人员正确的评佔老年患者的自身情况，了解老年吸入性肺炎的致病因素，对降低吸入性肺炎的发生率，

2、在临床护理工作中有着重要的意义。【关键词】吸入性肺炎；老年人；护理【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)20-0215-02吸入性肺炎是临床上的常见病，是指患者吸入食物、口咽分泌物及胃内容物等引起的炎症。吸入性肺炎多见于老年人。由于老年人年龄大，生理机能下降,致使自身的免疫力与吞咽反射降低，容易发生食物误咽而引起木病。老年患者因脑血管意外引起的吞咽神经功能丧失，更易出现吸入性肺炎。因此，对于老年患者，特别是脑血管意外的患者的全面护理对木病的预防与康复尤其重要。木文通过对我科于2013年7月〜2015年11月期间收治的62例吸入性肺炎老年患者的临床资

3、料进行回顾性的分析，现报告如下。1.临床资料1.1一般资料木组62例是经确认为吸入性肺炎患者。其中男41例，女性患者21例。年龄最大83岁，年龄最小62岁，平均年龄73岁。木组患者中患有脑梗死的患者31例，脑出血的患者21例，糖尿病10例。1.2临床表现本组患者均冇不同程度的发热、咳嗽咳痰、呼吸道感染等症状。1.护理2.1一般护理护理人员应严密观察患者的病情及生命体征，发现异常及吋通知医师并处理。给患者取半坐卧位或侧卧位。护理人员和家属定时为患者翻身，适当的叩击患者背部，预防褥疮的发生。病房应保持安静，清洁。2.2饮食护理老年人由于年龄大机能退化，上食管括约肌和下食管括约肌松弛容易发生咽食管和

4、胃食管反流。饮食以富含维生素的蔬菜和水果以主，避免食用难以吞咽的食物。患者在进食吋避免取平卧位，因为平卧吋患者的咽喉和食管与胃同处一水平线，老年患者自身吞咽反射下降，进食吋食物在胃底、胃体等部位，食物易反流发生吸入性肺炎［1】。患者不能自主进食的给予留置鼻饲进食。鼻饲时患者床头抬高30〜80cm,利用重力作用，使鼻饲液存留在胃底与胃体，可减少食物反流［2】。鼻饲过程中护理人员应注意观察患者意识、吞咽、咳嗽等情况，同吋注意保持呼吸道通畅防止误吸唾液、分泌物［3］。2.3心理护理由于病情较重，患者容易出现焦虑、恐惧等不良心理，对患者病情的恢复不利。护理人员应细心的开导患者，帮助患者建立战胜疾病的信

5、心，消除患者的不良心理。同吋，还要对患者的家属进行健康教育，引导家属给患者的情感支持，帮助患者早日康复［4】。2.4康复护理本组患者中，存52例是因脑梗死和脑出血的患者，因此对此类患者进行康复锻炼对病情的恢复的非常重要。帮助患者对面颊、唇等肌群进行康复训练，可采用抗阻力运动、尖叩击、短暂肌肉拉牵等方法。还可采用超声雾化的方法进行雾化后吸入，吸入时间为lmin,剂量约为2ml/min,以诱导咳嗽反射［5］。2.5生活护理患者因为病情原因需长期卧床，且伴奋不同程度的发热。因此护理人员和家属应每天帮助患者进行檫浴，并保持病床清洁。对于高热的患者给予物理降温,如放置冰袋或温水、洒精擦浴，避免使用退热药

6、。对于留置鼻饲的患者每天应清洁U腔，并检查患者的U腔是否发生感染、溃疡、糜烂等。必要吋可做咽拭纸作细菌培养或口腔pH值测定［6］。1.结果本组62例患者经过治疗和全面的护理后，治愈39例，占62.90%;好转18例，占29.03%;死亡5例，占8.07%;总有效率91.93%。2.小结近年来，随着医学技术的不断发展，对吸入性肺炎的深入研究，人们己经认识到因误吸而引发的肺炎占整个肺炎病死率的三分之一，i病情危重、病死率较高［7】。老年人因年龄大，生理机能下降，致使自身的免疫力与吞咽反射降低，容易发生食物误咽而引起本病。随着社会的老龄化，老年患者的护理H益被重视。老年患者不仅需要药物治疗，还希望在

7、心理和情感上的得到支持，护理人员与患者家属对患者的心理支持尤其重要。护理人员正确的评估老年患者的自身情况，了解老年吸入性肺炎的致病因素，对降低吸入性肺炎的发生率，在临床护理工作中有着重要的意义［8】。【参考文献】［1】卢彩霞.陈淑萍.胡敏芳.老年脑卒中患者吸入性肺炎危险因素分析及康复护理.中华医院感染学杂志，2013,23(17):4125-4126.［2】张绍敏，姜洁，张俊丽等.运用循证思维探讨