60例胆结石患者行胆囊切除术围手术期护理体会

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1、60例胆结石患者行胆囊切除术围手术期护理体会摘要：目的探讨胆结石患者行胆囊切除术的围手术期护理措施。方法采用数字表法将60例胆结石患者随机分为观察组和对照组各30例，对照组患者采用常规围手术期护理，观察组患者在对照组常规护理的基础上给予有效的优质护理措施。结果观察组手术时间(52.24±4.65)min、术中出血量(179.42±42.26)ml、术后排气时间(2.09±0.66)d、住院时间(6.92±3.13)d、术后并发症(6.67%)均明显低于对照组；满意度(100%)明显高于对照组(P0.05)，可进行比较研究

2、。1.2方法对照组患者给予常规胆囊切除术围手术期护理，观察组患者在对照组常规护理的基础上给予有效的优质护理措施。1.2.1胆囊切除术围手术期护理①术前护理：由于该病发病急、病情进展迅速，因此患者入院后应当立即对其建立静脉通道，同时若患者病情严重，则需要对其给予吸氧、心电监护，同时给予抗生素静脉输液，使患者水、电解质维持平衡。术前所有患者均进行常规检查，如腹部彩超、心电、肝肾功能、血常规等。常规备皮，留置导尿管或胃管。同时患者应当术前8〜12h禁食，4〜6h禁水术中护理：患者进入手术室后，巡回护士与手术医生、麻醉师进行三方

3、核准，完毕后，巡回护士协助麻醉；麻醉成功后，常规消毒铺巾，注意保暖，同时严密观察生命体征。②术后护理：术后，患者回到病房，护理人员应当对其生命体征进行全面评估，并且仔细观察伤口是否存在渗血情况，引流管是否通畅，是否存在扭曲等情况，定时排液，同时为避免患者发生术后感染，引流装置需要及时进行更换；观察患者是否出现发热、腹痛、腹胀等症状；指导患者进行积极有效的早期康复训练，如术后6h应当协助患者开始进行离床排尿，同时需要将及早活动会取得的好处告知患者；术后按照”少食多餐”的原则，给予有效的饮食护理，术后12〜24h忌高蛋白、高

4、脂肪、高糖饮食，给予清淡流质饮食，48〜72h后可恢复普食［2］。1.2.2优质围手术期护理制定健康教育计划：针对患者的生理、心理、社会学的相关问题，制定相对应的健康教育计划：①健康评估根据患者入院初期、手术期以及出院前期各个时期对疾病相关治疗的了解程度进行；②根据患者社会地位以及知识层次的不同，以语言教育为主，同时配合各种图片宣传、举例等方式对患者进行合理讲解宣教；③在健康教育计划的制定以及实施过程中让陪伴及家属也参与其中，通过反复讲解的方式，使患者及家属能够对相关疾病知识得到掌握，协助患者能够保持一个乐观的情绪状态；

5、④给予有针对性的心理指导及饮食健康指导；⑤加强卫生宣教，感染预防措施落实到实处，患者出院后通过电话联系的方式进行相关指导［3］。饮食指导：在疾病的康复中，合理的饮食有着至关重要的作用。临床中护理人员在进行健康指导时应当根据其自身情况进行，使其明白有效的饮食治疗在总体治疗中所处的重要地位，同时指导术前术后如何正确进食，从而保证患者能够得到充足的营养供给，有效促进切口愈合，同时使机体耐手术的能力以及组织修复力得到促进，同时患者术后禁止暴饮暴食、忌食生、冷、辛辣食物，以避免刺激肠道，引起肠蠕动增强。心理指导：胆结石不仅是躯体上

6、的疾病，同时也是心理上的疾病，因此我们把胆结石患者的心理护理作为一项重要的工作来抓。首先，医护人员在患者入院时应当以耐心、热情的态度以及精湛熟练的医疗技术取得患者全心的信任，从而建立良好的医患关系。对于患者提出的胆结石相关问题，责任护士需要给予详细解答，同时针对患者存现在困难，给予其有效干预及认知治疗，从而使其建立健康合理的信念，逐渐接受手术，树立战胜疾病信息。同时让家属一起对患者进行关心、理解，从而使患者能够进行多渠道倾诉求助，使心理负担减轻，不良情绪消除，积极配合进行手术［4］。1.3疗效评价对两组患者手术时间、术中

7、出血量、术后排气时间、住院时间、并发症例数以及满意度进行比较，以此评估护理效果。满意度采用自制问卷调查表。1.4统计学处理采用SPSS13.0统计学软件对数据进行处理，计量数据以均数士标准差表示，采用t检验，计量资料用频数或率表示，采用x2检验，检验标准：P〈0.05。2结果2.1两组患者围手术期比较观察组手术时间、术中出血量、术后排气时间、住院时间、术后并发症均明显低于对照组，（P<0.05），见表1。2.2满意度比较观察组满意27例，较满意3例，满意度（100%）明显高于对照组（P<0.01），见表2。3体会优质围手

8、术期护理作为一种治疗手段，越来越受到人们的重视，同时随着不断转变的现代护理模式，这就要求护士在进行护理工作中不仅具备娴熟的技术，同时对于患者存在的各种生理、心理要求应当给予人性化护理［5］。尤其在胆结石患者进行护理时，应当对患者生理特点重视的基础上，给予其早期的、有效的健康教育，使患者及家属能够对疾病的危害性及积极、