胆结石患者围手术期护理体会

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1、胆结石患者围手术期护理体会胆结石患者围手术期护理体会摘要：目的：探索胆•结石患者围手术期的护理方法及其临床价值。方法：选取我院2012年1月〜2013年1月收治的58例胆结石手术患者作为研究对象，随机分为两组，每组29例。实验组给予全面护理，对照组给予常规护理。结果：实验组与对照组治疗总有效率分别为：96.6%,89.7%,组间数据对比X2M.0111（P二0.045）；实验组与对照组患者胆结石手术所需时间分别为：46.50±6.50min,57.12±5.02min,组间数据对比t=6.9636

2、（P=0.0000）；实验组与对照组患者胆结石术后住院观察时间分别为：6.42±1.50,8.80±1.40,组间数据对比t=6.2465（P二0.0000）；实验组与对照组患者胆结石住院费用分别为:6828.5±759.8元，8012.8±785.3元，组间数据对比t=5.8366（P=0.0000）o两组患者均无严重不良反应发生。结论:围手术期应用全面护理模式对胆结石患者的临床疗效确切，值得临床上广泛应用。关键词：胆结石围手术期护理Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.20

3、14.02.385【屮图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）02-0265-01胆结石是指胆管系统中的某些成分如胆固醇在不明因索作用下析出凝结形成的结石，是临床上常见的疾病，发病率高［1］。胆•结石依据其发生部位分为胆囊结石（发生在胆囊）及胆管结石（发生在各级胆管）。目前治疗胆结石的最有效的方法为手术治疗。本次研究将我院2012年1月〜2013年1月收治的58例胆结石手术患者作为研究对象，探索胆结石患者围手术期的护理方法及其临床价值。现将本次研究结果做如下报道。

4、1临床资料与方法1.1一般临床资料。选取我院2012年1月〜2013年1月收治的58例胆结石手术患者作为研究对象，其中，男性22例，女性36例；年龄23〜75岁,平均年龄42.3±8.9岁；病程1〜12年，平均3.9±1.5年。患者均因腹痛伴恶心、呕吐入院。两组患者的性别、年龄、病史等无明显差异，差界无统计学意义(P<0.05),可比。1.2方法。实验组在围手术期内给予全面护理，对照组在围手术期内给Y常规护理。全面护理的具体方法为：术前协助患者进行各项辅助检查，排除各种手术禁忌症。为患者讲解疾病的

5、相关知识、手术治疗效果及术后可能出现的并发症，并对患者进行心理辅导，消除其术前恐惧心理［2］。术后密切观察并记录患者的生命体征变化及切口愈合情况，如有异常立即通知医生。制定合理的营养膳食；预防并发症的发生，如有并发症发生则立即处理，以免其进一步加重病情。1.3临床疗效评价标准。腹痛等症状消失，术后3天复查提示结石已彻底消除，且半年内无结石症状发作为治愈；腹痛等症状明显缓解，术后3天复查提示结石大部分消除，且半年内徜有结石症状发作为有效；腹痛等症状无明显缓解，术后3天复查提示结石大部分残留为无效。1

6、.4统计学方法。木次研究数据采用SPSS14.0软件包进行数据处理。计数资料采用X2检验,计量资料采用t检验，检验结果以P〈0・05表示差异有统计学意义。2结果2.1实验组与对照组治疗效果对比，详见表1。表1实验组与对照组治疗效果对比(n,%)注：实验组治疗总有效率为96.6%,对照组治疗总有效率为89.7%,两组比较，X2M.0111(P=0.045),有统计学意义。2.2实验组与对照组患者胆结石手术所需吋间、术后住院观察时间、住院费用比较，详见表2。表2实验组与对照组患者胆结石手术所需时间比较

7、(d,min,元)注：实验组术后住院观察吋间与对照组比较，t二6.9636(P二0.0000),有统计学意义；实验组术后手术所需吋间与对照组比较，t=6.9636(P=0.0000),有统计学意义；实验组住院费用与对照组对比t=5.8366(P二0.0000),有统计学意义。2.3不良反应。两组均无严重不良反应发生。3讨论胆结石病因复杂，主要为年龄、基因等不可逆因素及妊娠、肥胖、饮食、药物等可逆因素。胆结石的发病率是随着年龄的增长而逐步增加，儿童的发病率低，老年人高。胆结石临床表现主要为进食油腻饮

8、食后或体位改变时，恶心、呕吐、腹痛等症状加剧。在行手术前给予胆结石患者健康教育及心理辅导，可以使患者在较好的精神状态下施行手术，减少手术恢复时间。密切观察患者的病情变化及切口愈合情况，遇到异常情况立即通知医牛进行处理，减少了并发症的发生，使患者的生命安全得到了保障。此外，合理营养的膳食增强了患者的免疫力及抵抗力，改善了患者的预后。故对行手术治疗的胆结石患者实施围手术期全面护理，可以降低术后并发症的发生率和改善预后。本次研究，实验组与对照组治疗总有效率对比X2=4.0111(P二0.