50例高血压急性脑出血的临床急救观察与治疗效果观察

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1、50例高血压急性脑出血的临床急救观察与治疗效果观甘肃省张掖市临泽县医院急诊科摘要：目的：观察50例高血压急性脑出血的临床急救及治疗效果。方法：选取2015年1月到2016年1月于我院就诊治疗的高血压急性脑岀血患者共50例，将其随机分为观察组和对照组，每组各有患者25例，其中对照组患者予以常规方式治疗，观察组则在此基础上行临床急救治疗，并对两组患者的治疗效果进行观察及对比分析。结果：行急救治疗的25例观察组患者临床总有效率为96%,明显高于釆取常规方式的对照组，组间差异明显，疗效显著，具统计学意义(P<

2、0.05)。结论：在临床上治疗高血压急性脑山血时，通过临床急救方式能够有效控制并缓解患者病情，改善急救成功率，值得在临床上大力推广和应用。关键词：高血压急性脑山血；临床急救；沿疗效果高血压急性脑出血是临床急诊较为常见的病症，病情危急且变化快以及发病急是其显著特点，抢救不及时而导致的临床死亡率及致残率较高［1］。临床急救，是同时间赛跑，以在最有限的时间内实现最有效的治疗，控制患者病情，挽救患者牛.命。木次研究的目的是观察50例高血压急性脑岀血的临床急救及治疗效果，研宄结果表明，临床急救能够及时有效控制患

3、者病情，并显著改善患者预后，治疗效果显著，现将具体报告如下。1、资料与方法1.1一般资料选取2015年1月到2016年1月于我院就诊治疗的高血压急性脑出血患者共50例，16例基底节区出血患者，11例小脑出血患者，9例丘脑出血患者，8例脑干出血患者，6例脑室出血患者。将其作为研究对象，随机分为观察组和对照组，每组各有患者25例。其中观察组患者中，男13例，女12例，年龄47-86岁，平均年龄(62.7±11.4)岁，；对照组患者中，男14例，女性11例，年龄45-84岁，平均年龄(64.3

4、±10.9)岁，两组患者的发病时间均在24h以内，iL其他一般资料的对比均不存在显著差异，可比较，不具统计学意义（P>0.05）o1.2方法25例对照组患者予以常规对症治疗，观察组则在此基础上行临床急救。具体流程如下所示：1.2.1常规急救高血压急性脑出血患者临床急救需进行吸氧，迅速开通静脉通道，头部朝一侧偏向并固定，保持患者呼吸畅通。配备急救监测仪器观察患者生命体征变化，确诊后制定针对性治疗方案，并予以实施。需先行颅内降压，再行稳定血压。临床中，存在收缩压偏高患者，治疗过程需依据患者实

5、际病情进行联合降压，常用药物由克托普利和尼群地平等，将患者的舒张压控制在lOOrmHg左右。1.2.2观察患者生命体征呼吸、脉搏、血压等生命体征在急救治疗中需要严格监测及观察，判断患者意识。另外，检测瞳孔能够判断脑出血的具体位置，若出现两侧瞳孔不一致的现象，充分表明患者已出现意识障碍；分析患者的感光反应，若出现反应迟钝或者感光消失，则说明颅内血压己上升，超过正常水平，就需进行颅内降压处理，防止过高卢贝内压造成脑细胞损害［2】。1.2.3心脏骤停急救治疗心脏骤停患者的急救方案多为心肺脑复苏。患者氧饱和度

6、处于80%以下，需进行气管插管或将气管切开；患者呼吸不规则，需采取简易呼吸机或呼吸兴奋剂，以维持正常呼吸。需根据患者的急诊临床病症确定后续采取保守还是手术治疗方式。1.3评价指标显效：临床急诊后，患者临床病症合理控制，JDL治行效果显著；有效：临床急诊后，患者病症舍所控制和缓解，并确定后续治疗方案；无效：急诊治疗没脊发挥应用效用，患者临床病症没有得到缓解，甚至于存在加重现象。总有效率=显效率+冇效率。1.4统计学方法计数资料以百分数(％)表示，组间率对比行x2检验，计量资料以平均值±标准

7、差(x±s)表示，所获取数据以SPSS16.0进行分析处理，具统计学意义(P<0.05)o2、结果临床治疗后，观察组25例患者的临床病症充分得到缓解，治疗效果显著，iL其总有效率明显高于对照组，具有统计学意义(P<0.05),具体如表1所示。表1两组临床疗效对比［n(%)］3、讨论近年来，随着我国经济和医学水平的进步，人口老龄化不断加剧，临床中的老年疾病也持续增多，高血压急性脑出血逐渐成为常见的临床疾病，其是高血压并发症的一种表现类型，发病机理是因毛细血管、脑内动脉及静脉破裂而导致的自发

8、性脑血管疾病，具有急发性的显著特点［3］。临床研究表明，中老年人是高血压急性脑出血的主要患者，尤其是过于寒冷的季节，病症人群男性较女性偏多，发病率高。该病症在临床上主要表现为突然性、无征兆的恶心呕吐、意识障碍、眩晕、肢体偏瘫等症状，而且其死亡率及致残率极高［4］。基于此，就需要针对高血压急性脑出血患者的临床特征予以冇效的急救治疗措施，控制病情恶化，挽救患者生命。近年来的临床急救治疗表明，合理的急救治疗方案，不仅能在抢救及时的前提下控制患者病情，还能够改善