探讨亚低温治疗老年重型高血压脑出血的临床效果观察

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1、探讨亚低温治疗老年重型高血压脑出血的临床效果观魏作云(吉林省洮南市市医院神经内科137100)【摘要】目的：对亚低温治疗老年重型高血压挠出血的临床疗效进行探讨。方法：选取我院收治的80例老年重型高血压脑出血患者为对象，随机分组，对照组实施常规治疗，实验组在对照组基础上增加亚低温治疗。对两组患者的临床疗效进行观察和比较。结果：实验组的ESS分值改善情况明显优于对照组(P<0.05);实验组的Barthel指数改善情况明显优于对照组(P<0.05)。结论:采用亚低温治疗老年重型高血压脑出血患者，效果明显，对患者生活质量以及预后只有改善

2、作用，值得普及和应用。【关键词】亚低温老年重型高血压脑出血临床效果【中图分类号】R743.34【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)25-0150-02高血压脑出血是指在高血压影响下，导致大脑实质血管出现自发性出血。因急性血肿的占位以及出血影响，脑组织受损，继而引发一系列病理变化，患者临床症状主要以头痛、肢体偏瘫、失语、意识障碍、呕吐、眩晕等为主，具有较高的死亡率和致残率，多发于老年群体。随着亚低温治疗技术的H益普及，其在高血压脑出血的临床应用上日益广泛。木院对收治的80例老年重型高血压脑出血患者进行分组治疗，实验组采用亚

3、低温进行治疗，效果明显。详细临床报道如下：1资料与方法1.1一般资料选取我院在2012年10月份到2013年10月份收治的80例高血压脑出血患者为研究对象，包括46例男性患者34例女性患者。年龄为62-82岁，平均年龄为(76.4±6.4)岁。出血部位为基底节出血34例，丘脑小脑出血23例，脑叶实质出血23例。所有患者经过诊断，均符合第四届脑血管会议的脑出血诊断标准[1],经CT检查均确诊。患者均不存在脑出血、严重心血管、大面积脑梗死等病史。随机分组，实验组和对照组均为40例。两组患者在一般资料的比较上，包括性别、年龄、出血部位

4、、病情等，无统计学意义(P>；0.05),具有可比性。1.2方法两组患者确诊后，结合患者的出血情况以及病情选择合适的手术治疗，术后均实施颅内压监测，并对患者实施常规治疗，包括血压控制、降低颅内压、神经营养剂、水电解质纠正、抗感染等。实验组患者在常规治疗上增加亚低温治疗，仪器选择HGT-200电子冰毯降温机，并结合肌松药物以及镇静药物等进行降温治疗，患者采用呼吸机辅助呼吸,并对患者颅内压以及脑灌注压进行监测，肛温控制在33°C到35°C,实施连续2天到3天的低温治疗，病情稳定后再实施自然复温。1.3观察指标采用欧洲脑卒中量表(ESS)以及日

5、常生活能力Barthel指数对两组患者治疗前后进行神经功能缺损情况以及日常生活情况进行评估，ESS分值越高，表明患者神经功能越好，Barthel指数越高，表明患者生活质量越好。1.4统计学方法采用SPSS15.0软件对研究数据进行处理，采用t检验对计量资料进行处理,统计学意义以P<0.05表示。2结果2.1两组患者ESS分值变化比较如下表所示：表1两组患者ESS分值变化比较(分)组别例数治疗前治疗后1个月实验组4044.3±12.375.4±10.9对照组4043.4±11.862.3&plus

6、mn;14.5可见，治疗前两组患者ESS分值相仿，无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者ESS分值均明显上升,治疗前后有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后1个月，ESS分值明显比对照组高,有统计学意义(P<0.05)。2.2两组患者Barthel指数变化比较如下表所示：表2两组患者Barthel指数变化比较(分)组别例数治疗前治疗后1个月实验组4052.4±23.476.9±17.6对照组4051.1±15.264.3±13.0可见，治疗前两组患者Barth

7、el指数相仿，无统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者Barthel指数均明显上升，治疗前后有统计学意义(P<0.05);实验组治疗后1个月，Barthel指数明显比对照组高，有统计学意义(P<0.05)o3讨论高血压脑出血是一种神经外科危急症，死亡率和致残率较高。于奇晋［2】等人在研宄中指出，高血压脑出血是因高血压的长期作用，导致脑部细动脉变性和坏死，产生微动脉瘤，血压升高后导致血管破裂而出血。火量的出血会导致颅内高压，导致颅脑代偿能力超限，诱发脑疝。且血肿作用下会降低脑部灌注压，细胞因子以及酶类物质的分泌，会导致脑水

8、肿，也导致颅内高压，诱发脑疝，引起死亡。亚低温是一种新型的治疗技术，其对患者神经系统具有保护作用，且安全有效。宁红辉［2】等人在研究中指出，亚低温技术通过降低患者体