48例宫外孕并失血性休克急救及护理研究

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1、48例宫外孕并失血性休克急救及护理研宄甘肃省静宁县人民医院甘肃省静宁县743400摘要：目的研宄分析对宫外孕并发失血性休克患者实施的急救措施和护理干预。方法将我院内48例宫外孕并发失血性休克的患者，按照随机性分为对照组与观察组，各24例。均为两组患者实施手术治疗，观察组患者实行急救综合护理,对照组实行急救常规护理，对比两组患者急救和护理后的生存质量。结果急救与护理后，观察组患者生理功能、心理情绪、自觉症状以及社会活动等生存质量指标评分均高于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05)。结论对宫外孕并发失血性休克患者实施急救综合护理措施，可有效提高患者中的生存质量

2、，帮助患者病情加快恢复，值得推广应用。关键词：急救；护理；宫外孕；失血性休克!/•■、刖目宫外孕即为异位妊娠，是临床上一种常见的妇科急腹症，是指孕卵在子宫腔以外着床发育，括输卵管妊娠、腹腔妊娠、卵巢妊娠、宫颈妊娠以及残角子宫妊娠等，是早孕期孕妇致死的主要原因，尤其是发生在孕妇子宫角或输卵管间质部的异位妊娠，若发生破裂，可造成患者出现大量出血现象，从而引发患者失血性休克，若不给予患者及时有效救治，可对患者生命安全造成极大威胁［1］。我院于2014年3月至2015年3月期间，对48例宫外孕并发失血性休克患者，分别实施了急救常规护理以及急救综合护理，并作了对比研究，具体告

3、如下。1.资料与方法1.1一般资料将我院2014年3月至2015年3月期间，将我院内24例宫外孕并发失血性休克患者作为研究对象，按照随机性分为对照组与观察组，各24例。入院时临床表现多为：面色苍白，烦躁不安，出冷汗，U渴，脉搏细速，血压下降，尿量减少或无尿，阴道少量出血以及下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓等症状。苏中对照组患者年龄21〜37岁，平均年龄(25.31±2.36)岁。观察组患者年龄22〜39岁，平均年龄(26.32±2.74)岁。两组患者的一般资料比较，差异较小(P>0.05),存在可比性。1.2方法对照组：

4、该组实施急救常规护理，主要措施为在围术期给予患者吸氧治疗，以缓解患者的呼吸闲难等临床症状，同吋严格控制患者血压，以维持患血压平衡，密切观察患者的心率、脉搏等生命体征，出现异常现象给予及吋奋效处理等。观察组：该组患者实施急救综合护理，具体步骤如下。1.2.1术前急救术前，应撤除枕头使患者平卧，并将四肢抬高保持在20〜30˚。保持呼吸道通畅以及利于静脉血冋流，保证重要脏器血液供应。尽量减少不必要的搬动病人以防患者加重出血。患者给予适量氧气吸入，冋吋严密监测生命体征，密切观察患者神志、腹痛、阴道出血等情况，注意测量血压、脉搏、呼吸与体温。同吋检查患者的凝血功能和

5、血常规，以准备血液。另外，还应严密观察患者的心率、脉搏、血压、体温等生命体征，并询问患者不适的变化情况，采集与记录患者阴道出血量和尿量。在为患者实施检查的同时给予吸氧辅助，给予患者相应的保暖措施，缓解患者的缺氧情况。在实施手术前15min，于患者肘部实施静脉穿刺，以建立静脉通道，给予患者适当的补血治疗，以防止患者休克。同吋，密切观察患者的病情变化，避免患者出现心力衰竭等现象；与患者进行良好交流，缓解患者的小良情绪。1.2.2术后护理术后，当患者平卧7h后，为患者更换半卧位，使其头部侧偏，以确保患者呼吸通畅。同时密切观察患者各项生命体征，询问其奋无不适感，帮进行完善记

6、录，在患者病情稳定后，才可降低对患者基本情况的检测频率。于术后24h内，应严格观察患者的尿色和尿量情况，若出现异常应给予及时冇效处理。每日应为患者外阴擦洗两次，以确保患者身体清洁，避免出现感染。冋吋注意患者切U的恢复情况，若发生滲血等现象应立即进行处理。在术后8h,应协助患者更换体位，以使患者下肢可进行适当活动，避免发生粘连或其他并发症。嘱咐患者术后6h内禁食，之后根据患者实际情况给予患者软食、半流食或流食等。1.3疗效评定对两组患者急救以及护理后的生存质量进行评定，主要包括躯体生理功能、心理情绪、自觉症状以及社会活动4个维度，每项满分10分，最低0分，得分越高说明

7、患者生存质量越好。1.4统计学方法本研究中数据使用SPSS13.0统计学软件进行处理分析，使用均数标准差()表示计量资料，用t检验比较，数据有统计学意义以(P<0.05)表zjo1.结果急救与护理后，两组患者的生存质量对比，观察组高于对照组，差异存在统计学意义(P<0.05),见表1。2.讨论由于宫外孕易使患者出现失血性休克的情况，对患者的生命安全随吋造成极大威胁，因此需要给予该类患者及吋有效的治疗［2］。B前，临床上对宫外孕并发失血性休克患者，主要实施手术方法进行急救治疗，但单纯实施手术急救治疗，难以顾及患者生理、心理以及情绪等方面的情况，从而使