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《72例宫外孕并失血性休克急救及护理研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、72例宫外孕并失血性休克急救及护理研宄金牛区妇幼保健院四川成都610081【摘要】目的分析总结宫外孕并失血性休克的急救及护理方法。方法选取2015年5月一2016年5月收治的72例宫外孕并失血性休克患者作为观察对象,患者经血β–HCG测定以及经后宫窿穿刺确诊，经过抗休克治疗后，实施腹腔镜或剖腹探查术，确认患者病症类型，记录急救过程中患者腹腔出血量以及输血情况，加强术后护理工作。结果患者经就酒后实施剖腹探查术，经医学检测发现59.64%患者为输卵管破裂，26.39%流产，11.11%卵巢妊娠破裂，5.
2、56%宫角妊娠破裂；18.06%患者出血量为2000-2500ml,54.17%患者出血量为1500-2000ml,41.67%患者出血量为1000-1500mh平均输血(1500±500)ml,输全血患者占26.39%,平均输血(1200±300)ml,输红细胞患者占16.67%,平均(4.8±3.0)U；患者经有效急救护理后平均住院(5.7±3.5)d。后痊愈出院。结论宫外孕并失血性休克患者病情危急，提高急救及护理工作质量，对于拯救患者生命促进患者痊愈只有重大意
3、义。【关键词】宫外孕并失血性休克；急救；护理宫外孕，临床上通常称作异位妊娠，是受精卵在子宫腔外着床发育的过程。宫外孕患者病症早期无明显症状，部分患者有腹痛、阴道略微出血的情况，当胚胎发育到一定程度，会导致患者直接流产，此时临床上表现为持续发作的剧烈腹痛，极易引起失血性休克，造成患者死亡［1］。失血性休克的宫外孕患者病情危急，必须马上进行抢救，才能及时挽救患者的生命。在抢救过程中，医护人员必须临危不乱，动作迅捷，细致认真地检测患者的生命个性生命体征指标，确保抢救工作有序进行。此次试验对72例宫外孕并失血性休克进行抢救，归纳
4、总结出了该病症的抢救及护理工作经验，结果如下：1.资料及方法1.1基木资料选取2015年5月一2016年5月收治的72例宫外孕并失血性休克患者作为观察对象，其基本资料为：年龄最大者40岁，最小者18岁，平均年龄为(26.5±8.7)岁。戶斤有患者血β–HCG测定结果呈阳性，经后宫窿穿刺诊断，抽出血液放置后不凝固，确诊为宫外孕，患者早期伴有停经、不同程度腹部疼痛以及阴道少量出血的症状，入院抢救时肢体湿冷，阴道大量出血以致休克，血压为90-51/52.5-30mmHg，脉博为110-140
5、次/min[2]。1.2急救护理措施1.2.1急救方法宫外孕并失血性休克患者病情危急，需抓紧最佳治疗时机，进行及吋有效的救治，具体急救措施如下：①术前抢救，让患者平躺，去枕，四肢抬高25度左右，进行血常规检测，密切检测患者各项体征变化，给予吸氧，同吋为患者保暖，在10-15分钟内建立两条静脉通路，以18-16号留置针针头进行肘正中静脉穿刺；②纠正休克治疗，做好术前准备工作后，保持患者吸氧浓度为40%至50%,给予患者晶体液及胶体液补充，再进行输血，输血吋静脉注射葡萄糖酸钙以防枸橼酸中毒，给予500ml低分子右旋糖酐静脉注
6、射扩充患者血容量，监测患者中心静脉压；③术前准备工作，当患者确诊为宫外孕并失血性休克时，给予备皮、备血及留置导尿管储备，尽早进行手术。1.2.2护理措施患者入院抢救时，病情变化迅速，需要护理人员严密监测患者生命体征指标,协助医生进行抢救，具体护理工作如下：①心理护理干预，宫外孕并失血性休克患者入院抢救时，都是病症突然发作才得知自己患病，对于患者而言是沉重的打击，护理人员应安慰患者，消除其恐惧不安心理，向患者传导疾病知识，帮助患者树立信心，配合医护人员的工作；②严密监测患者生命体征指标，协助医生进行急救，控制患者的输氧浓度
7、及输血量，建立静脉通道，给患者输液，注意无菌操作；③术后护理，进行术后并发症的冇效防治，注意术后感染以及手术创口出血情况，给予患者专业医疗指导，包括患者的功能锻炼指导以及饮食指导。1.结果72例患者进行紧急抗休兑治疗，实施腹腔镜或剖腹探查术，均冇腹腔内出血症状，经医学检测发现患者中奋输卵管破裂41例（占59.64%）,流产者19例（占26.39%）,卵巢妊娠破裂8例（占11.11%）,宫角妊娠破裂4例（占5.56%）,其中13例患者出血量为2000-2500ml，占18.06%，39例患者出血量为1500-2000ml,
8、占54.17%,30例患者出血量为1000-1500ml，占41.67%，根据患者出血状况纠正休克，平均输血（1500±500）ml,输全血患者19例（占26.39%），平均输血（1200±300）ml,输红细胞患者12例（占16.67%）,平均（4.8&plUSmn;3.0）U。患者经过
