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1、34例蘑菇肺的临床及X线分析王华淑(四川成都崇州市人民医院611230)【中图分类号】R563【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2013)28-0010-02【摘要】目的总结蘑菇肺的病因，病理，临床表现、X线分析及预防。方法收集并回顾性分析从2009年9月至2012年7月来我院就诊诊断为蘑菇肺的34份病例。结果临床34例均有蘑菇种植史或接触史。34例病人中，仅4例X线表现单纯性肺纹理增多，呼吸道症状不明显。9例仅有咳嗽，咳痰，胸痛，胸闷等呼吸道症状。20例均有不同程度的呼吸道症状，肺上有不同程度的X
2、线表现；其中有14例最为典型，首先X线表现为磨玻璃样，治疗两周后复查胸部，病灶完全吸收。1例双肺广泛纤维化，最后因呼吸、循环功能袞竭而死亡。结论根据病史、呼吸道症状、X线和螺旋CT表现基木能准确诊断、治疗。【关键词】蘑菇接触史变态反应性肺泡炎DR/CT34CasesofLungMushroomsClinicalandX-rayAnalysis【Abstract】ObjectiveTosummarizethemushroomspulmonaryetiology,pathology,clinicalmanifesta
3、tions,X-rayanalysisandprevention.MethodscollectedandanalyzedretrospectivelyfromSeptember2009toJuly2012toourhospitaldiagnosed34casesoflungmushrooms.Results34casesofmushroomcultivationclinicalhistoryorcontacthistory.34casesofpatients,onlyfourcasesofsimpleX-rays
4、howedincreasedlungmarkings,respiratorysymptomswasnotobvious.Onlyninecasesofcough,sputum,chestpain,chesttightnessandotherrespiratorysymptoms.20casesofvaryingdegreesofrespiratorysymptoms,lunghavedifferentlevelsofX-rayfindings;including14casesofthemosttypical,th
5、efirstX-rayshowedgroundglasstreatmenttwoweeksafterthereviewofthechest,thelesionscompletelyabsorbed.Onecaseofextensivefibrosislungs,andfinallyduetorespiratory,circulatoryfailureanddeath.ConclusionAccordingtohistory,espiratorysymptoms,X-rayandCTfindingsbasicall
6、yaccuratediagnosisandtreatment.【Keywords】MushroomsexposurehistoryallergicalveolitisDR/CT“蘑菇肺”是蘑菇栽培过程中容易发生的一种变态反应性肺部疾病，对从事蘑菇栽培作业的人员危害严重。是食用菌栽培人员疲注意的一种职业病，它是一种严重的呼吸系统疾病。在蘑菇等食用菌生长过程中会产生大量菌类孢子,这些菌类孢子很容易引起人的呼吸系统而引起一系列病变，如不及时治疗，它还会发展为慢性呼吸困难，导致劳动能力丧失。现将我院2009年9月至201
7、2年7月收治的34例蘑菇肺病例报道如下。1资料与方法1.1一般资料：收集并冋顾性分析从2009年9月至2012年7月来我院就诊诊断为蘑菇肺的34份病例，其中男性18例，女性16例，年龄35-75岁，平均年龄55岁。病程20天到25年。临床症状：30例均有咳嗽、胸闷、气短症状；其中伴发热不退13例，呼吸闲难15例，支气管哮喘5例，咳嗽咳痰、胸闷6例，呼吸衰竭1例。1.2检查方法：使用岛津数字化成像系统、飞利浦16排螺旋CT及爱克发胶片。2结果34例病人中，仅4例X线表现单纯性肺纹理增多，呼吸道症状不明显。9例有咳嗽
8、，咳痰，胸痛，胸闷等呼吸道症状；双肺野局限性小结节，密度较淡，边界模糊或双肺中下野网絮影，呈磨玻璃状。20例均有不同程度的呼吸道症状，肺上冇不同程度的X线表现；其中14例最典型，X线表现为磨玻璃样、淡斑影、结节影，治疗两周后复查胸部，病灶完全吸收。1例双肺广泛纤维化，肺水肿、蜂窝肺，最后因呼吸功能衰竭而死亡。3讨论3.1临床表现蘑菇肺的发生主要由于在蘑菇栽培中大量真菌孢子
