2型糖尿病腰椎骨密度及其相关因素分析

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1、2型糖尿病腰椎骨密度及其相关因素分析【摘要】目的探讨2型糖尿病患者腰椎骨密度及其年龄、性别因素。方法对不同年龄、性别组2型糖尿病（（T2DM）患者与健康对照组的腰L13椎体骨密度（BMD）进行测定及相关性分析，判断有无骨质疏松。结果2型糖尿病组与正常对照组年龄、性别构成比例均无统计学意义（P>0.05）;2型糖尿病男性患者60〜69年龄以下组腰椎骨密度值、骨质疏松患病率与对照组间差异无统计学意义（P〉0.05）;2型糖尿病女性患者70岁以上组的L13腰段差异有统计学意义（P0.05）,各组间具有可比性

2、。2.22型糖尿病组与对照组男性不同年龄段腰椎骨密度的比较男性2型糖尿病组的骨密度与正常对照组比较，其L1、L2、L3腰段差异均无统计学意义（P>0.05），骨密度值随年龄增大而减低，呈现骨量减少，见表1。2.32型糖尿病组与对照组女性不同年龄段腰椎骨密度的比较女性2型糖尿病组的骨密度与正常对照组比较，其50〜59组的LI、L2、L3腰段无显著差异（P>0.05）;60〜69组的Ll、L2、L3腰段无显著差异（P>0.05），但骨密度值随年龄增大而减低，呈现骨量减少；70岁以上组的L1、L2、L3腰段

3、差异显著（P0.05），其0P患病率与正常对照组间亦无显著差异（P〉0.05）。女性糖尿病患者（6069年龄以上组）骨密度的下降，0P患病率与正常对照组间有显著差异（P>0.05）。应与雌激素水平降低及衰老，导致雌激素缺乏引起女性骨质疏松有关。因雌激素对骨代谢的作用主要是抑制骨吸收，雌激素缺乏时骨吸收增强，可导致快速骨丢失。在女性患者，随着卵巢功能衰退雌激素水平明显下降，骨量的丢失也显著增加［5］。男性糖尿病患者（70岁以上组）骨密度的下降，但与正常对照组，差异无统计学意义（P>0.05）,由于两性患

4、者在性激素水平变化上的年龄差异造成了骨质疏松发病上的年龄差异。目前，普遍认为T1DM患者BMD下降，且随着病程的延长而加重，但T2DM患者的BMD变化及其与病程相关性的认识目前尚有争论［6］。参考文献［1］中国老年学会骨质疏松委员会.中国人骨质疏松症建议诊断标准.第二稿.中国骨质疏松杂志，2001,6：13.［2］SchwartzAV,SellmeyerDE,EndsrudKE,etal.Olderwomenwithdiabeteshaveanincreasedriskoffracture：apros

5、pectivestudy.JClinEndocrinolMetab,2001，86(1)：3238.[3]DennisonEM,SyddallHE,AihieSayerA，etal.Type2diabetesmellitusisassociatedwithincreasedaxialbonedensityinmenandwomenfromtheHertfordshireCohortStudy：evidenceforanindirecteffectofinsulinresistance.Diabetol

6、ogia,2004，47(11)：19631968.[3]王桂芝，乔俊华.CT定量测量老年2型糖尿病患者骨密度变化及其与血糖水平的相关性分析.吉林大学学报(医学报)，2008，34(6)：10671070.[4]RapadoA，HawkinsF,SobrinboL,etal.BoneMineraldensityandandrogenlevelsinelderlymales.CalcifyTissueInt,1999,65：417421.[5]何玉玲，单鹏飞.男性