硬膜外麻醉患者术后感染的临床研究

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1、硬膜外麻醉患者术后感染的临床研究湖北省恩施州咸丰县人民医院麻醉科445600摘要：目的：分析硬膜外麻醉患者术后感染的临床因素及其预防措施。方法：以2012年3月~2013年9月在我院接受硬膜外麻醉手术的160例患者为研究对象,对其临床资料和感染因素进行回顾性分析。结果：160例实施硬膜外麻醉的患者均顺利完成手术，术后感染为18例，感染率为11.3%；经过logistic多因素分析，给药方式、穿刺次数与医师经验为硬膜外麻醉患者术后感染的危险因素(P<0.05)o结论：保持硬膜外麻醉手术操作的无菌性，掌握手术的适应症与禁忌症，可以有效降低患者术后感染几率。关键词：硬膜外麻醉；术后感染；临床分

2、析硬膜外麻醉为外科手术较为常见的麻醉方式，患者在术后面临着感染的风险，这不但会对手术效果造成影响，而R严重时会危及患者的牛命。木文以2012年3月~2013年9月在我院接受硬膜外麻醉手术的160例患者为研究对象，分析了硬膜外麻醉患者术后的感染因素及预防措施，现将结果报告如下。1资料和方法1.1一般资料以2012年3月-2013年9月在我院接受硬膜外麻醉手术的160例患者为硏究对象，其中男性患者为95例，女性患者为65例，年龄为8~78岁，平均年龄为55.5岁；术后感染患者为18例，其中男性患者为12例，女性患者为6例，年龄为12-78岁，平均年龄为61.5岁；患者在手术前均由家属签署麻醉

3、知情书。1.2方法回顾性分析160例实施硬膜外麻醉手术患者的临床资料，以及发牛感染患者的易感原因，包括性别、年龄、体重、给药方式、穿刺次数与医师经验，探讨预防术后感染的措施。1.3统计学方法利用SPSS18.0统计学软件对收集的数据进行分析处理,其中计量资料进行t检验,计数资料进行X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。1结果2.1駛膜外麻醉术后患者的感染率160例实施硬膜外麻醉的患者均顺利完成手术，术后出现感染患者为18例，感染率11.3%。2.2硬膜外麻醉患者术后感染的临床因素通过分析160例患者的临床资料，性别和体重不是实施便膜外麻醉手术患者术后感染的临床因素(P>0.05),

4、年龄、给药方式、穿刺次数和医师经验是患者术后感染的危险因素(P<0.05),具体结果下表。2讨论便膜外麻醉作为外科手术常见的麻醉方式，主要是利用普鲁卡因和利多卡因等局麻药物，使患者麻醉部位丧失感觉及运动功能，多应用在胸部、四肢和腹部等部位手术中，可以保障手术顺利进行，但是患者在实施便膜外麻醉手术后可能会出现感染，其与无菌操作关系密切。在本研究中，160例实施硬膜外麻醉手术的患者均进行了严格的无菌操作，但是术后仍有18例患者出现了感染，因此分析硬膜外麻醉术后感染的临床因素有重要的意义。本研究分析结果显示，年龄&洋;60岁、给药方式为连续给药、穿刺次数&洋；3次和医师经验&洋;5年的患者术后

5、的感染率显著高于年龄<60岁、给药方式为间断给药、穿刺次数<3次和医师经验<5年的患者，说明年龄、给药方式、穿刺次数和医师经验是实施便膜外麻醉患者术后感染的临床因素(P<0.05),性别和体重则不是实施便膜外麻醉手术患者术后感染的临床因素(P>0.05)o有报道显示，如果实施硬膜外麻醉的患者在术后出现感染时，没有得到妥善有效的处理，则会危及到患者的生命，所以做好硬膜外麻醉患者术后感染的预防至关重要。首先，在患者实施硬膜外麻醉手术的过程中，医师需要进行严格的无菌操作，避免患者因外界因素受到感染。其次，医师需要熟练掌握硬膜外麻醉手术的适应症与禁忌症，手术操作做到准确到位，选择合适的穿刺点，避

6、免因操作失误而导致患者术后发生感染。最后，在患者发生感染后，医生需要利用抗菌药物对患者进行治疗，以缓解和消除患者的感染症状。总之，患者在实施硬膜外麻醉手术后存在出现感染的风险，年龄、给药方式、穿刺次数和医师经验是导致术后感染的主要临床因素。医生只有保持便膜外麻醉手术操作的无菌性，掌握手术的适应症与禁忌症，才能有效降低患者术后感染几率，促进患者身体早日康复。参考文献：⑴於建鹏，李旭初，唐菲•硬膜外麻醉患者术后感染的临床分析卩］・中华医院感染学杂志，2015,0&1835-1837.⑵唐梅宗，张文媛，吴国友，刘小坚，杨素芬，陈敏燕，唐珍宗，邓日莲•硬膜外麻醉术后患者的体位护理［J］•广西医学

7、，2011,12：1668-1669.［3］王秋菊.硬膜外麻醉术后患者自控镇痛护理［J］•齐齐哈尔医学院学报,2009,12：1521-1522.