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《益生菌联合三联疗法根治儿童幽门螺杆菌感染的疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、益生菌联合三联疗法根治儿童幽门螺杆菌感染的疗效观察贺爱珍(湖南省宁乡县人民医院儿科410600)【摘要】目的观察和探讨益牛菌联合三联疗法治疗儿童幽门螺杆菌感染的疗效。方法自2009年12月〜2013年12月我院就诊经临床症状及胃镜检查及尿素呼气试验等综合检查确诊为幽门螺杆菌感染的患儿160例，随机分为两组，对照组80例采用标准三联疗法治疗，观察组在此基础上加用益牛菌。治疗周期为2周，记录两组治疗过程中的不良反应，治疗结束4周后复查13C■尿素呼气试验，以阴性作为根治标准比较两组患儿幽门螺杆菌的根除率。结果观察组幽门螺杆菌根
2、除率为95%(76/80),对照组为77.5%(62/80),观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义(χ2=10.32,P=0.0013)o观察组不良反应率为6.25%(5/80),其中腹泻1例，便秘2例，头痛2例；对照组不良反应率为16.25%(13/80),其中，腹泻7例，便秘4例，头痛2例，观察组不良反应少于对照组，差异有统计学意义(χ2=4.006,P=0.0453)。结论益生菌联合标准三联疗法能降低药物的不良反应，提高幽门螺旋杆菌的根除率。【关键词】益牛菌三联疗法幽门螺旋杆菌儿童；根除率【中图分类
3、号】R969.4【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)19-0122-01己知幽门螺杆菌是全球最常见的感染源之一，全球约50%人感染幽门螺杆菌,发展中国家的感染明显高于发达国家。消化系统许多疾病如慢性胃炎、消化性溃疡、MALT淋巴瘤、胃癌等疾病的发牛与幽门螺杆菌的感染密切相关［1］。儿童感染幽门螺杆菌还可能导致牛长发育迟缓、营养不良、营养性缺铁性贫血、特发性血小板减少性紫瘢等［2］。故根除幽门螺杆菌临床意义重大，我院采用益牛菌联合标准三联疗法根除幽门螺杆菌感染，现报告如下。1资料与方法1.1临床资料自2
4、009年12月〜2013年12月我院就诊幽门螺杆菌感染的患儿160例，纳入标准为：就诊时有纳差、反酸、烧心、腹胀、腹痛、恶心、等症状；胃镜检查诊断为慢性胃炎或消化性溃疡，排除癌性溃疡；胃镜下快速尿素酶检验及13C・尿素呼气试验均为阳性；就诊前4周内未使用质子泵抑制剂类药物、H受体拮抗及钳剂；就诊前4周内未使用抗生素及益生菌；无相关药物过敏史；排除消化道大出血和幽门梗阻或穿孔等并发症；无严重严重心、肺、肝、肾功能不全。随机分为两组，其中对照组80例，男52例，女28例，年龄4〜12岁，平均（8.3±2.3）岁,
5、诊断为慢性胃炎57例，胃溃疡12例，十二指溃疡11例。观察组80例,男49例，女31例，年龄4〜12岁，平均（8.1±2.6）岁，诊断为慢性胃炎55例，胃溃疡15例，十二指溃疡10例。两组患者性别、年龄、病情等资料差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）o1.2研究方法标准三联疗法为1种质子泵抑制剂和2种抗生素。质子泵抑制剂选用奥美拉卩坐（修正药业集团许昌修正制药有限公司提供，国药准字H20067766）0.8mg/（kg?d）o抗生素下列3种任选2种：阿莫西林克拉维酸钾（昆明源瑞制药有限公司提供，国药准
6、字H20080167）30〜50mg/kgod；克拉霉素片（江苏恒瑞医药股份有限公司，国药准字H20031041）15mg/（kg?d）；甲硝畔含片（2.5mg,华北制药集团有限公司提供，国药准字20010492）,一次连续含3〜4片，3次/d。益生菌采用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（0.5g,内蒙古双奇药业股份有限公司提供，国药准字S19880004）,一次3片，3次/£对照组采用标准三联疗法治疗,观察组在此基础上加用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片。治疗时间为2周。治疗结束4周后复查13C・尿素呼气试验，阴性者视为根除。治疗期间有
7、腹部不适、腹泻、便秘、味觉异常、头痛等药物反应者纳入不良反应统计中。1.3统计学方法所有数据采用SPSS软件包进行处理，计数资料采用率（％）表示，组间比较采用卡方检验。P<0.05为差异有显著性，具有统计学意义。2结果观察组幽门螺杆菌根除率为95%(76/80),对照组为77.5%(62/80),观察组疗效优于对照组，差异有统计学意义(χ2=10.32,P=0.0013)o观察组不良反应率为6.25%(5/80),其中腹泻1例，便秘2例，头痛2例；对照组不良反应率为16.25%(13/80),其中，腹泻7例，便秘4
8、例，头痛2例，观察组不良反应少于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.006,P=0.0453)<>3讨论目前根除幽门螺杆菌最常见的仍是以质子泵抑制剂为基础的三联治疗方案或四联治疗方案，均采用常规剂量，疗程为7〜14d[3]。但随着幽门螺杆菌对抗生素耐药菌株的增加以及人们对抗生素副作用认识增强，寻
