液体石蜡油和整形镊在头皮伤口拆线时减轻疼痛效果观察

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1、液体石蜡油和整形银在头皮伤口拆线时减轻疼痛效果观察杨光喜唐文玲（湖北省荆州市第三人民医院434000）【摘要】目的探讨用石蜡油和整形银在头皮伤口拆线时疼痛减轻的效果。方法将头皮外伤或美容手术头皮切口患者210例，随机分成观察组（100例）和对照组（M0例）。观察组，利用液体石蜡油良好油溶性质,先将伤口和针眼分泌血浆及渗血干枯变硬的痂壳软化、溶解。常规消毒后，再用整形银夹起线头，拆除缝线。对照组采用先用牛理盐水清洗后，用传统无齿蹑常规拆线。结果观察组疼痛率明显低于对照组。结论液体石蜡油和整形银用于头皮伤口拆线时，有利于减轻疼痛。【关键词】石蜡油整型蹑拆线【中图分类号】R472【文献标识码】A【

2、文章编号】1672-5085（2013）37-0163-02头皮外伤或头皮手术切口缝合后,由于伤口及针眼处渗出血浆蛋白，胶原纤维等有机化合物及渗血，干燥凝固后形成硬痂使线头与发根及针眼粘附在一起。拆线时，埋在头皮里的缝线拉出较为困难，同时难免会牵拉到发根，使患者疼痛难忍。我科门诊从2010起拆头皮缝线时，采用先用液体石蜡油擦拭，等5分钟待痂壳软化，常规消毒后，再用整形银夹起线结的方法拆线。该方法头皮干净,缝线与发根分离，整形银因其齿小而锐利,柄宽而富弹性，夹持线头准确牢靠，缝线易拉,患者疼痛明显减轻，拆线时间缩短，效果满意。现报告如下：1资料与方法1.1一般资料选择2011年1月・2012年

3、7月在我科美容门诊头皮外伤缝合或美容手术头皮切口患者210例，随机分为观察组及对照组，其中观察组100例,男64例，女36例，年龄8〜65岁，平均33.4岁;包括外伤67例,面部拉皮手术16例，头皮疤痕切除,直接拉拢缝合9例,头部局部皮瓣转移术5例，头皮扩张术3例；对照组110例，男59例，女51例，年龄12〜59岁，平均38。03。6岁。外伤53例,头皮疤痕切除，直接缝合术29例，面部拉皮手术15例’头皮扩张术6例，其他7例，两组病例伤口都行间断缝合，年龄、性别、伤口长短、损伤程度等比较无统计学意义（P>0.05）,具有可比性。1.2方法1.2.1拆线方法观察组拆线：患者平躺在诊断床上，先

4、用纱布或棉抨蘸液体石蜡油浸湿缝线，5分钟后，用酒精消壽伤口，然后用整形银夹起线头，轻轻提起，以眼科剪一叶伸入缝线下，剪断缝线，抽出线头。对照组：先用生理盐水浸湿伤口，按常规洒精消毒，用传统无齿银夹起线头，其他步骤同观察组。1.2.2评定方法：根据视觉模拟分级法（VAS划线法），应用0—100mm的划尺，一端代表无痛，另一端代表剧烈疼痛，让患者在线上指出疼痛程度位置，在由医生读出尺子反面相对应的数值，0处为零级，50mm为一级，100mm处为二级。1.2.3统计方法：所得数据采用sspsl8.0统计软件处理，计数资料进行检验.2结果两组疼痛发生情况比较，见表1表1两组疼痛发生情况比较例（％）按

5、水准,差别有统计学意义。3讨论到目前为止，缝合皮肤丝线均为黑色，与黄种人黑头发外型相似，粘连在一起有时难免混淆，而液体石蜡油系自石油中分徭制成的炭原子C饱和链怪多种液体的混合物，渗透性强，能使污垢溶解，痂壳软化，具有良好的油溶性质。从而可使线头与发根分离•而生理盐水只能去除缝线和头皮表面污垢，不能将发根与线头彻底分开.同时，液体石蜡油为油性，能对干硬的缝线起润滑作用，有利于减轻牵拉线头时引起疼痛。从表1可以看出，观察组拆线吋疼痛明显轻于对照组。整形蹑轻巧，长12厘米，手柄宽，便于用力，持银吋高低可按操作者习惯和手型自由调控，尖端较细，对合好，夹起线头准确、牢靠。很少夹带发根。而用传统银子夹持

6、线头时，不够牢靠易滑脱，尖端偏大，有时会连同发根一起夹起，引起疼痛。还有的医务人员用蚊式钳拆线，夹起线头吋虽然牢靠，但是蚊式钳有手柄环，使用吋左手拇指和中指须分别套在手柄环里，所以持钳的高低受到限制。而且操作吋需要将两环向相反的方向稍微捻动，才能将钳打开，而-•般人左手不够灵活，尤其初学者，感觉不顺手。不如拿整形银简单自如，容易上手。总之，拆线看似简单•但是，如何正确选择拆线工具，掌握拉线的力度和角度，才能做到速度快，损伤小，疼痛轻•仍然值得我们认真探索.参考文献［1］刘林幡，封兴华.美容外科治疗及护理技术［M］・北京：高等教育岀版社，2005:60.［2］王芳，任颖炜，邹芳•液体石蜡油在大

7、面积烧伤愈合创面中的应用体会卩］・护士进修杂志，2012,27⑹:556.［3］刘丽，程琨•液体石蜡用于手术器械清洗［J］・护理学杂志，2012,27(6):38.