牙周病基础治疗研究分析

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1、牙周病基础治疗研究分析呼迎春(山西省介休市汾西矿业集团公司职工总医院口腔科032000)【摘要】在治疗牙周病时，一个最基础的方法就是牙周病基础治疗。时代在发展，人的牛活水平也在不断的提高，因此对于牙周病的治疗效果也越来越关注,要求也越来越高。笔者主要对牙周病的发展状况进行分析和探讨。【关键词】牙周病治疗效果联合治疗【中图分类号】R781.4【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2014)11-0193-01牙周病比较常见，此外也是一种最古老的疾病。在治疗牙周病时，一个有效的方法就是牙周病基础治疗。牙周病基础治疗主要

2、包括以下几个内容：对菌斑滞留因素进行消除；对一些不具有保留价值或预后极差的牙齿进行拔除；龈上洁治、龈下刮治；口腔卫生宣教；根面平整；局部或者全身药物辅助治疗等。这些治疗的目的是对牙周病的致病因素进行消除，这样炎症就会得到有效的控制，最终控制疾病的发展。当下，关于牙周病的研究主要是以下几个方面：后期的维护、治疗手段和器械的改进、全身因素的改变、远期的疗效评定等。一、牙周病基础治疗的主要方法及相关研究成果1、龈上洁治及抛光龈上洁治主要是对沉积色素进行消除，这些色素会沉积在牙面、龈上牙石以及菌斑上，在此过程中使用到的工具是洁治器械

3、。由于超声洁治后存在的问题,比如：对细小色素的清除不彻底以及残存划痕的状况，这时我们需要采取洁治后抛光这一措施。抛光的方法主要包括以下三种：喷砂、硅研磨头抛光、抛光杯抛光。橡皮杯抛光指的是把橡皮杯安装在弯机头手机上，蘸抛光糊剂轻压再牙面低速旋转，这样一些细微的不洁物就会被清除掉。此外，该方法可以避免菌斑牙石堆积的现象，出血的概率也会被降低。在此过程中使用到的抛光膏也有很多种,具有很大的差异，主要表现在成分、口味、形状、硬度以及颗粒度上，因此也就导致看临床治疗效果的差异。举个例子，高露洁脱敏抛光膏不仅可以对牙本质小管进行封闭，

4、还可以进行抛光，因此对于牙面敏感可以起到很好的改善作用。而去除色素的效率在一定程度上也是由抛光膏的颗粒直径决定的。面对这些各式各样的抛光膏，无论是患者还是临床医生都有很大的选择。目前，橡皮杯逐渐式微，有被“矽粒子”技术取代的趋势。日本生产出了一种产品叫做“松风矽粒子”，该产品的效果比较明显。喷砂洁治。该方法将碳酸氢钠粉末与高压空气进行混合，之后会使用化学作业和机械作用，因此可以对菌斑、色素进行有效的去除，而牙面的光滑度也会提高不少。研究表明，该技术可以让患者的DI和PI得到下降，效果可以维持6个月左右。但是，目前关于是不是需

5、要将橡皮杯蘸抛光膏这一程序在喷砂之后进行仍然存在争议，根据最新研究成果，认为没有这个必要。科技在不断的发展，因此抛光用磨料也处于不断改进的趋势之中。因此，喷砂以及一般的抛光膏抛光已经显得有些滞后。形状、便度以及抛光磨料度的差异会造成粗糙的发生。我们发现喷砂效果要逊于硅研磨头抛光。而抛光效果最好最好的要数含球状纳米磨料了。此外，抛光效果会直接受到医生的临床操作的影响。经过研究发现，最佳的抛光条件是:抛光吋间2s、医生对牙面施加的压力为0.3N、喷砂抛光每颗牙的最合适剂量为0.4克左右。这样做不仅安全，而且不会对牙釉质造成不良的

6、影响。2、龈下刮治龈下刮治主要是对龈下牙石和菌斑进行清除，使用的工具是龈下刮治器械。手工刮治和超声刮治是龈下刮治的刮治方法，此外治疗频次分为两种，W：分区段刮治和一次性分区段刮治。分区段刮治和一次性分区段刮治的区别。二者在以下方面没有太大的区别:牙龈指数、探诊出血、探诊深度、临床附着丧失、菌斑指数等。在患者的满意度方面（主要是舒适度），一次性分区段刮治具有较大的优势。具体的治疗频次需要医生根据实际情况进行决定。如果从操作简单、吋间短以及降低痛苦上，我们最好使用一次性刮治的方法，此外还要配合多次复查。手工刮治和超声刮治的分析和

7、对比。超声刮治不仅省时省力，而且具有冲洗的功能。但是，在手感方面会逊于手工刮治，还会产生喷雾污染。在以下几个方面，手工刮治和超声刮治没有太大的差异：菌斑指数、牙龈岀血指数、牙周附着水平以及牙周袋深度等。在操作吋间上，手工刮治要长一些。如果牙周袋深度相同的条件下，超声刮治的效率会高一些。此外，超声刮治的根面会更加的光滑。虽然超声刮治具有明显的优势，但是手工刮治的方法依然要使用，不能抛弃，为了达到更好的治疗效果，可以将二者有效的结合到一起。3、辅助药物治疗药物治疗是一种辅助手段，其可以对微生物进行有效的控制和杀灭。菌斑微生物的控

8、制和杀灭非常重要，否则会产生复发、感染等现象。辅助药物治疗分为全身用药和局部用药两种方法。目前，使用到的药物有：西帕依固龈液、复方茶多酚含漱液、金梔洁龈含漱液等，这些药物的使用可以减少菌斑再附着，对微生态环境进行改善以及促进愈合也有着积极的作用。辅助药物治疗比单纯的基础治疗效果要好的多。全