激光治疗牙体牙髓牙周病的研究分析

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1、激光治疗牙体牙髓牙周病的研究分析刘晶(山西省太原市第二人民医院030002)【摘要】目的探讨分析激光用于治疗牙体牙髓牙周疾病的临床效果。方法选择我院收治牙体牙髓牙周疾病患者50例，分为观察组和对照组各25例。观察组对患牙采取激光辅助根管治疗及牙周系统治疗。对照组进行根管治疗及牙周系统治疗。观察记录治疗前后牙周探诊深度(PPD)、临床附着水平(CAL)等牙体牙髓牙周指标变化。结果治疗前，两组PPD和CAL值无显著差异。治疗3月后,两组患者的PPD、CAL值均下降，观察组的PPD下降更为显著，CAL下降值无显著差异。治疗半

2、年后，观察组PPD、CAL值继续下降，对照组无显著变化。结论木研究应用激光辅助治疗牙体牙髓牙周疾病，取得了良好疗效，值得临床进一步推广应用。【关键词】激光牙体牙髓牙周病研究分析【中图分类号】R781.05【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2014)25-0145-02牙体牙髓牙周病是牙周炎的主要伴发疾病[1],牙周及牙髓同时出现损伤破坏，而＞1•牙髓及牙周组织相连接，解剖学上可相互沟通，因此两者的感染及病变可能互相影响扩散，致使发牛范围性的病变，临床治愈难度较大。临床治疗上多根据其病变因果关系，采取综合治

3、疗疗法⑵。而激光治疗是利用激光照射牙体牙周组织所产牛的光热化学效应、电磁场效应、机械效应、生物等多种效应，促进局部血管微循环，吸收炎症，消炎杀菌，近年来己经在口腔医学学科得到应用。木研究通过观察分析应用激光辅助治疗牙体牙髓牙周疾病的疗效，探讨激光技术在治疗牙体牙髓牙周病领域的应用前景。1资料与方法1.1一般性资料木研究选择我院2013年1月至2014年1月间收治的牙体牙髓牙周疾病患者50例，其中男32例，女18例，年龄21-55岁。入选标准：患者牙髓活力测试阴性或存在不可逆性的牙髓炎症，患牙周围形成牙周袋，牙周的附着丧

4、失，X线片扫描结果显示牙齿根尖区影像呈低密度，牙槽的悄顶或牙根分叉部位有吸收。排除：(1)存在系统性的疾患者病；(2)吸烟患者；(3)妊娠期妇女；(4)观察期间使用其他抗生素患者。按照自愿原则将患者分为观察组和对对照组各25例,两组患者在性别、年龄、病情方面无显著性差异，具有可比性。1.2方法观察组对患牙采取根管治疗及半导体激光辅助牙周系统治疗。对照组进行根管治疗及牙周系统治疗。观察记录治疗前、治疗3个月、治疗半年后的牙周探诊深度(PPD)、临床附着水平(CAL)等牙体牙髓牙周指标变化。1.2.1根管治疗根据步骤进行患

5、牙开髓、拔髓，形成暴露全部管口的直线通路，设备Hero642机，根管用氯亚明液多次冲洗后消毒干燥，对照组侧压一次性完成根管的充填,观察组根管采取连续波激光照射，功率设定为1.5W，使用直径为200μm的光纤插入根管至根尖1mm处，从根尖区域朝上向牙冠方向移动，沿根管侧壁移动扫描，每只根管照射15s后即刻进行充填，X线片显示两组根管均合适充填。1.2.2牙周基础治疗使用超声波洁牙机对患牙进行龈上、龈下清洁、根面平整，过氧化氢、生理盐水交替冲洗进行消毒结束治疗。观察组在常规治疗后，使用功率1W连续波激光照射，将直径为

6、320μm的光纤插入牙周袋及根分歧区域，光纤头更多照射牙周袋的内壁，照射吋长15s,每天一次，连续一周。激光照射过程中患者无不适症状。2结果观察组及对照组治疗前后PPD、CAL指标见表1表示。结果表明，在治疗前，观察组和对照组的PPD和CAL值之间的差异无统计学意义(P>0・05),两组资料间具有可比性。治疗3个月后，两组患者的PPD及CAL值较治疗前均有大幅下降，观察组的PPD下降值更加显著，与对照组相比差异有统计学意义；而两组间CAL下降值的差异不大，无统计学意义。治疗半年后，观察组PPD和CAL值较治疗3月

7、后继续下降，对照组无显著变化，两组间差异有统计学意义(P<0.05)o表1观察组和对照组治疗前后主要PPD、CAL对比治疗时期临床指标观察组对照组P治疗前PPD6.03±0.356.09±0.40>0.05CAL1.60±0.191.62±0.18>0.05治疗3个月PPD4.62±0.245.51±0.29<0.05CAL1.10±0.201.20±0.22>0.05治疗半年后PPD4.30±

8、0.225.56±0.31<0.05CAL0.70±0.111.03±0.15<0.053讨论牙体牙髓牙周疾病是临床常见口腔疾病。牙体牙髓牙周各组织相连接，感染和病变可相互影响和扩散，导致联合病变，且病变范围大，主要是以厌氧菌为主的混合复杂性感染，单纯根管预备消毒及牙周清治难以完全清除系统