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《生血宁对促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、生血宁对促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效的影响摘耍：日的探讨生血宁对促红细胞生成素治疗血液透析患者肾性贫血疗效的影响。方法60例血液透析伴有肾性贫血的尿毒症患者随机分为治疗组和对照组，每组30例，治疗组在应用EPO的同时口服生血宁片0.5g/tid,对照组单用EPO,共观察8周。结果治疗后第4周，各组血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Het）水平均较治疗前升高，但组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗第8周时，Hb、Het水平较治疗前上升（均P<0.05）,且治疗组Hb的升高明显优于对照组（P〈0・01）。结论生血宁能提高促红细胞生成素治疗血液透
2、析患者肾性贫血的疗效。关键词：肾性贫血促红细胞生成素生血宁片肾性贫血是终末期肾脏病维持性血液透析患者的常见并发症，其主耍原因是肾脏产生的EPO减少[1]。近年来促红细胞生成素（EPO）的广泛应用，大大改善了患者的贫血症状，但长期注射会增加机体对铁的需求，导致体内铁缺乏，影响疗效，因此适当补充铁剂对改善EPO疗效至关重要[2-3]o本研究对进行维持性血液透析治疗的肾性贫血患者口服生血宁片,观察疗效，现将结果报道如下：1.资料与方法1・1研究对象选择2013年1-12月于我院血液透析中心进行维持性血液透析3年以上的尿毒症患者60例，其中慢性肾炎29例，糖尿病20例
3、,慢性间质性肾炎11例。红细胞积压（Het）低于30%,血红蛋白（Hb）低于90g/L,排除慢性感染性疾病、血液系统疾病、急性失血及其他重要器质性疾病者。男41例，女19例，年龄37-67岁，平均（49.3±13.9）岁。患者随机分为两组：常规剂量EP0治疗组（A组）、常规剂量EP0加口服生血宁片治疗组（B组），各组患者入选前Hb及Het比较，差异无统计学意义。1.2治疗方法A、B组均予EPO6000U每周于透析后皮下注射，当Hb^100g/L,红细胞压积（Het）230%后减量。生血宁片（武汉联合药业冇限责任公司生产）0.5g每次，每天3次。1.3疗效观察分
4、别于治疗后第4周和第8周，在血液透析间期采静脉血测定血Hb和Het,分别比较各组治疗后血lib和Het的变化。1・4统计学方法所有计量资料以土s表示，治疗前后比较用配对设计t检验，组间比较采用两独立样本t检验。以P<0.05具有统计学意义。2•结果2.1治疗后第4周，各组血红蛋白（Hb）和红细胞压积（Het）水平均较治疗前升高，但组间比较差异无统计学意义（P〉0.05）见表1。表1两组患者治疗前后观察指标比较（土s）注：与本组治疗前，A、B两组治疗后比较P>0.05o2.2治疗第8周时，Hb、Het水平较治疗前上升（均P〈0.05）,且加口服组Hb的升高明显优
5、于常规剂量组（P<0.01）见表2。表2两组患者治疗前后观察指标比较（土s）注:与本组治疗前比较,^<0.05,A、B组治疗后比较▲P<0.01,•P<0.05o3•讨论治疗肾性贫血的主要措施是补充EPO,但部分患者出现EPO疗效欠佳的现象，常见铁或维生素缺乏、感染及炎症反应导致低反应性。生血宁片是近年来维持性血液透析治疗的肾性贫血补铁治疗中应用较多的口服补铁剂，成分为天然蚕砂提取物铁叶绿酸钠，是一种有机吓I林铁，结构与人体血吓啦结构相似，英在小肠内的吸收通过小肠绒毛载膜细胞的血红素受体专属通道，不受其他二价金属离了的竞争性抑制[4,5]o木研究结果显示：两组
6、患者经治疗后第4周，贫血指标Hb、Het均得到一点改善；治疗第8周时，Hb、Het水平较治疗前上升明显，加口服组lib的升高明显优于常规剂量组。提示维持性血液透析患者给予生血宁口服，能增强EPO治疗肾性贫血的疗效，减少EPO用量，与文献报道一致[6]o综上所述，生血宁能提高促红细胞牛成素治疗维持性血液透析患者肾性贫血的疗效，值得临床推广。参考文献[1]杜丰，土艳秋，苏雪松，等•左卡尼丁联合促红细胞生成索治疗维持性血液透析患者肾性贫血[J]•实用药物与临床,2010,13(2)：113-114.[2]崔红燕，张宝牛，丁明辉•促红细胞生成素的临床应用[J]・临床医
7、药实践，2011,20(11)：804-805・[3]姜红红，康廷国，孟宪生，等•生血宁片中Fe元素的形态分析方法研究[J]•广东微量元素科学,2010,17(9)：38-42.[4]RichardsonD・Clinicalfactorsinfluencingsensitivityand[1]唐建，刘小芳，唐琳，等•生血宁片辅助治疗慢性肾脏疾病肾性贫血的疗效观察[J]・中国中西医结合肾病杂志,2011,12(9)：795-796.[2]何有甫，魏克民，郑军献，等•生血宁片治疗缺铁性贫血的临床研究[J]・中国中西医结合杂志，2004,24(10)：894-895
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