溶血对临床生化检验结果的影响分析张彦可

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1、溶血对临床生化检验结果的影响分析张彦可张彦可黑龙江省第二医院黑龙江哈尔滨150001【摘要】目的：探讨并分析溶血现象对于受检人在临床生化检验中检验结果的影响及预防。方法：随机抽取100名受检人，检验他们在溶血前与溶血后血液部分参数值，并做出比较分析。结果：检验结果显示，溶血现象对于检验结果有着显箸的影响。结论：为了防止检验失误造成无法挽回的结果，检验人员在对受检人进行血液检验时，应当注意是否有溶血现象的发牛，在血液处于正常状态下进行检验。【关键词】溶血现象、临床牛化检验、影响程度与预防引言：随着我国科技

2、的不断进步，机械自动化得到了长足有效的发展,并应用于人们牛活的各个领域，其中就包括医疗行业的临床牛化检验过程。然而许多事都具有双面性，科技也是一把双刃刀，就临床牛化检验来说，一方面，自动化高智能的机械检验设备能够加速检验的过程，提高检验的准确性；另一方面,因为检验人员过分依赖设备，不能及时发现血液出现问题就去送检导致检验结果不准确，从而造成严重的后果。常见的有溶血现象对临床牛化检验结果带来的影响，此次就针对这一问题，得出结论。1资料与方法1.1一般资料在血液检查中，操作不规范、环境不合格、保存不当等均会

3、对血液产生影响，造成牛化检测结果的偏差，溶血现象就是临床影响与干扰牛化检验项目的常见和主要因素。溶血又称红细胞溶解，是指血标木红细胞破裂，导致红细胞内的血红蛋白逸出。导致溶血现象的因素有很多，比如说在采血时水浴箱内的温度过高、负压过大、在进行血清分离的时候转速过高等。而常见的溶血现象有两种，一种为体外溶血，多为物理因素、化学因素及代谢因素造成；另一种为体内溶血，主要由物理因素造成，或是由药物的毒化反应引起。在临床生化检验中，溶血后的血小板、白细胞、红细胞等对各项检验指标会产生影响，其数据与溶血前有着较大

4、的偏差,将导致医师在诊断时容易出现误诊，造成患者治疗延误等严重后果。1.2研究对象资料此次研究对象为随机选取2014年9月〜2015年9月100例于我院体检的患者的血液标本，100例体检者中男50例，女50例，年龄20〜40(33.4±10.9)岁。参加本次实验研究的所有患者均身体康健，各项检查结果均正常，且研究内容均经过患者的同意。1.3检验方法参加实验研究样本在24h内给予清淡饮食，在清晨空腹状态下抽取8mL血液作为血样标本，分别放置于2管，每管4mL,其中1管在室温下静置15min后

5、离心并制作血清，另1管冷冻1h后解冻离心并制作血清，贝克曼AU-680全自动生化分析仪器对体检病例溶血血清中天冬氨酸转氨酶、尿酸、丙氨酸转氨酶、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、总胆红素以及血清葡萄糖、肌酹和尿素氨等生化指标进行监测和统计，并将两种不同形式的溶血血清检测结果进行比较和分析。1.4统计方法对上述两组患者各项记录数据进行分类和汇总处理，采取统计学软件SPSS23.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率(％)表示，计量资料采取平均值±标准差(x±s)表示，组间率对比

6、采取χ2检验(或者采用T检验)；以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。2结果所有受检者的总胆红素、直接胆红素、谷氨酰转肽酶、谷丙转氨酶、谷草转氨酶、尿酸等含量的值在溶血的前后具有较大的差异，经过统计学方法的研究与分析，该项差异具有统计学意义即P<0.05；；尿素氨、肌酹、血清葡萄糖等含量值的差异，经过统计学方法的研究与分析，不具有有统计学意义，即P>0.05o3讨论3.1溶血对临床生化检验结果的影响分析本次研究结果显示，观察组样本中的TC,ALT,AST,LDH-L和K+均高于对

7、照组，两组对比，差异具有统计学意义(PV0.05)。观察组样本中的ALP低于对照组，两组相比，差异具有统计学意义(P<0.05)o两组样本中的GLU,TG,UA,BUN和CRE相比，差异无统计学意义(P>0.05)o说明在临床生化检验过程中，溶血现象对临床生化检验结果造成的干扰和影响相对较大。对于临床生化检验结果的研究，其结果的准确性非常重要，它是反映该患者血清实际情况的重要依据，对临床医师的诊断以及患者的治疗有着非常重要的意义，因此临床检验人员在实施血液检验的过程中要杜绝各种可能导致血样发生溶血现象因

8、素的发生，以此达到提高生化检验结果准确性的目的。3.2预防措施分析预防溶血的策略，应从血液检测过程的规范化入手，主要从以下几个方面来预防溶血现象的发生：从血液采集角度来说，保证采集血液样本器械(包括注射器针头、试管)的干燥和卫生。不得使用酒精对采集血液样本的器械进行消毒处理，避免因酒精引发的溶血现象。采血吋要尽量避免止血带的过度束缚，将血液注入试管时要控制好速度，避免过度振荡和刺激，以免对血细胞造成破坏;从血液保存角度来说并采取严格的消毒隔