青少年近视防治的研究进展

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1、青少年近视防治的研究进展①赵青峰袁春华(江西科技师范学院南吕330013)摘要:近视是一种常见类型的屈光不正,多发生于生长发育期的青少年,成为损害青少年视力的主要眼病。本文从近视的发病因素和机理入手,探讨目前对近视的防治措施,为减少青少年近视的发生,改善近视对视觉的严重损害,提高青少年的身体健康提供理论依据。关键词:近视青少年影响因素防治近视是一种常见类型的屈光不正,多发生于生长发育期的青少年,表现为视力障碍、视疲劳及眼位偏斜等,成为损害青少年视力的主要眼病,被世界卫生组织列为“视觉2020”行动屮,要求改善消除的5类眼病Z—[1]o有些近视对视觉的损害非常严重,甚

2、至不能恢复,是主要的致盲原因之一,它将严重危害下一代的身体健康。因此近视的防治已成为目前人人关心的社会医学问题。1我国青少年近视的患病情况我国现有的资料反映了近视在我国的高患病率,严重影响了儿童青少年的健康成长。目前研究表明青少年近视患病率居高不下,且有逐年增反趋势。1」近视患病率与年龄的关系有调查结果显示近视的患病率随年龄的增加而增加,四至六岁的孩子中近视儿童为2%,而到15岁时近视的发病率就为50%o2000年中国学生体质健康调研结果表明,学生近视率随着年级的增加而升高。小学生的近视率为20.23%,初屮生为48.18%,高屮生为71.29%,大学生为73.01

3、%。流行病学调查证实了近视的发生与近眼工作有关。近眼工作量大的,近视发病率较高。随着年龄的增加,学业阶段的上升,近眼工作时间会明显增强。1.2近视患病率与性别的关系目前关于近视患病率性别差异研究显示女生近视率高于男生。其中小学、初屮和高屮的男女生近视率均显示女生的患病率更高,研究进一步认为女孩的发病时间更早,而且近视的发展速度女生明显快于男生,研究认为这主要与女同学户外活动及运动时间少,近眼工作吋间长有关。1.3近视患病率与城乡的关系大量调查结果表明农村青少年视力低下检出率显著低于城市,2008年梅州市屮小学生视力低下率调查发现:城市学生视力低下率为57.01%,农

4、村学生视力低下率为30.10%,显然城市学生视力低下率高于农村[7],卫艳萍在导致在校大学生近视的因素分析一文中也得出城市学生近视率高于农村学生。1.4近视患病率与种族的关系全世界儿乎所有的人群都存在近视,然而其流行程度在各个国家和各个种族是不同的,亚洲一些国家高达70%-90%o在我国汉族青少年近视的犯病率高于其他少数民族。宁夏汉族学生视力低下率为46.55%,高于回族42.96%;代树先研究也发现臟族学生视力普遍比汉族学生好。2影响视力的主要因素目前对青少年近视发生的研究认为,青少年近视的形成不是单一因素而是诸因素共同作用的结果。其中之一为遗传因素,一般多造成高

5、度近视。它属于常染色体隐性遗传,且为多因子遗传;另一个是环境因素,眼球在尚未发育成熟前,生活环境、视卫生条件不好,或从事长久而紧张的视近作业,则容易导致近视。除这两个原因以外,还有学者认为体育锻炼不足与营养不良所致的体质虚弱,不良个性与情绪因素可使交感■副交感交互作用失衡也是近视的重要原因。2.1遗传因素对视力的影响有研究认为近视主要受基因控制,父母双方为近视的儿童近视的患病率高于父母只有一方是近视或者双方都不是近视的儿童。Zadnik报道当父母均为近视时,孩子患病的可能性为40%,当父母屮有一位患有近视时,孩子患病的可能性为20%〜25%,当父母均无近视时,孩子患

6、病的可能性为10%o研究还认为高度近视与低度近视相比,遗传对高度近视影响更大。近视的遗传度在性别上也存在差异,有研究认为男性遗传度高于女性。2.2环境因素对视力的影响研究认为眼球在尚未发育成熟前,生活坏境、视卫生条件不好,或从事长久而紧张的视近作业,则容易导致近视。有研究发现环境因素与遗传因素交互影响,通过干预环境因素来降低引发近视的风险所付出的更多努力是值得的。[2]2.3心理因素对视力的彫响有学者认为不良个性与情绪因素可使交感•副交感交互作用失衡也是近视的重要原因。同时逆反心理,无所谓心理,学习成绩第一的心理,重治轻防心理等不健康的心理因素造成对近视的防治持消极

7、态度,这与视力低下的发生和进展有着密切的相关性。2.4户外活动以及体育锻炼对视力的影响有研究认为参于八外活动的时间越长就更能有效的预防儿童近视的发展[3]。体育锻炼不足也是近视的重要原因,有研究认为父母是否近视,青少年每周参加体育运动和室外活动时间及每周看书时间是预测青少年将来会否发生近视的三个重要因素,前二个因素被控制后,每周看书时间就不再是一个有价值的影响因素了,而体育锻炼和遗传因素具有交互效应,父母没有近视并且多参加体育锻炼的孩子患病率最小,该研究还认为当父母近视时,孩子多参加体育锻炼可以减少患病机会[4]。3近视的防治近视眼究竟是不是不可逆的,干预对于近

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