青少年近视的防治知识

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1、青少年近视的防治知识近视是指调节松弛的状态下，平行光线经眼的屈光系统后，在视网膜前形成焦点，称为近视。北京中医医院眼科李强举出一个我们习惯应用的比方：眼球好比照相机，镜头就相当于眼的屈光系统，底片相当于视网膜，照相机对于远、近物体成像的不同是根据焦距的改变。我们眼球相当的改变叫做调节，眼的调节可以使我们在一定范围内视近、视远都可以得到清晰的像。调节的实现绝大部分是靠着眼球内的部分睫状肌的收缩实现的，睫状肌中的环形部分中央为由360度分布的悬韧带牵拉着的晶状体，晶状体外观呈凸透镜样，我们看近时，环形睫状肌收缩，从而晶状体直径变小，凸度变大，屈光度变大，从而看

2、近得到清晰地像，这是相关的眼部解剖和屈光、调节的功能。青少年近视眼已经越来越成为人们重视的社会问题，在12年前的调查中，显示小学生近视率为20.23%，初中生近视率为48.18%，高中生近视率为71.29%，大学生近视率为73.01%，这是全国的平均情况，像北京这样的大城市，比如上海，近视眼患病率小学生为43.3%，初中生为70.8%。近视眼成为了令广大家长头疼，我们迫切需要应对的问题。近视眼分为单纯性近视和病理性近视两类。单纯性近视进展较慢，屈光为低度或中度，响应的眼轴延长，远视力多可理想矫正。病理性近视持续进展，发展快，青春期进展更明显，眼轴明显延长，

3、远视力矫正多不理想，有遗传因素。近视眼的病因和机理近视眼的病因有遗传因素和环境因素，前者主要为病理性近视眼，环境因素亦起重要作用。环境因素有：阅读的姿势：躺、歪头、歪身、握笔遮挡视线、眼与书本近用眼习惯：行走或乘车时看书、长时间近距离用眼、户外活动少、看电视、电脑时间长高糖、高蛋白饮食以及机体缺乏某些元素（锌、铬、硒等）与近视可能有关。近视眼的发生发病机理尚未完全明了。传统理论认为青少年眼的调节力强，对近距离工作有高度的适应性，看近不易疲劳。这样，往往会不自觉地养成不良的用眼习惯。睫状肌长时间过度紧张，在观看远方时不能放松，因而物像不清而形成近视。这种由于

4、持续用眼过度、眼的屈折力增强而形成的近视，称为假性近视。这时如果及时采取措施，使睫状肌放松，视力可以得到恢复；如果继续让眼睛过度疲劳，则会影响眼部组织代谢机能的正常进行。使眼球前后径逐渐变长，而成为真性近视，又称轴性近视。青少年的眼球正处于生长发育阶段，调节能力很强，球壁的伸展性也比较大，用眼过度使睫状肌和眼外肌处于高度紧张状态是形成青少年近视的常见原因。假性近视和真性近视假性近视是由于经常不正确地用眼，睫状肌持续收缩、痉挛，得不到应有的休息，晶体也随之处于变厚的状态。这样外界平行光线进入眼内，经过变厚的晶体体房屈折后，焦点落到了视网膜前面，看远处的东西自

5、然就不清楚了。这个时期，眼球无器质性改变，如果能够适当的休息和治疗，注意用眼卫生，合理使用眼睛，还有希望恢复正常视力。但如果在假性近视阶段不及时纠正和治疗，久而久之就会发展成真性近视。如果怀疑有假性近视，可到医院眼科散瞳检查，待睫状肌麻痹后进行验光，如果没有屈光度的改变，同时经散瞳后视力明显进步或恢复到正常，说明只是假性近视。如果经过散瞳麻痹睫状肌验光有相应的近视屈光度的改变，散瞳后视力无提高，加相应的近视屈光度视力可提高，这就是真性近视了。近视的矫正验光和配镜验光是对眼的屈光状态做出正确的判断。配镜是对眼的屈光不正的矫正。睫状肌麻痹剂散瞳验光可以诊断假性

6、近视和真性近视，以及有部分假性近视成分的真性近视。有人认为假性近视存在的时间较短，短期内即可发展为真性近视，故密切观察青少年视力，及时散瞳验光是必要的和重要的。假性近视不需戴镜矫正，应用睫状肌麻痹剂或雾视疗法松弛睫状肌，药物有阿托品和托品酰胺。配镜的问题有人认为，模糊像是近视进展的原因，所以经除外假性近视，轻度真性近视视力较好，不影响正常学习生活可不戴镜，若无法达到正常生活、学习视力的真性近视需要戴镜矫正。真性近视戴镜后近视加深进展的原因，不是戴镜导致，而是未改变的长时间近距离用眼和其他环境因素所致。读书写字戴镜的问题对于大多数近视青少年来说，戴镜可以使他

7、们被动的维持正常的阅读距离，防止过度的集合作用，从而减少视疲劳和调节痉挛，从而在一定程度上防止近视进展。对于少数调节能力弱的近视眼患者，戴镜可能加重他们读书写字时的调节负担，加重视疲劳和调节痉挛，对于近视眼的进展有不利影响。近视眼的预防1.减少视力负荷2.注意用眼卫生，好的生活、学习习惯3.视力下降及时就诊，散瞳验光单纯性近视眼有明

8、确的外因——长时期近距离用眼。故减少视力负荷的不良影响，是预防工作