浅谈整体护理在手术室的应用

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1、浅谈整体护理在手术室的应用徐黎平(无锡市第二人民医院江苏无锡214000)【中图分类号】R47【文献标识码】A【文章编号】1672-3783(2015)07-0279-01【摘要】手术室是对病人进行抢救和治疗的重要场所，其工作质量直接影响医疗效果及病人的预后，也关系到病人的牛命安全。随着护理模式的转变，系统化整体护理的临床应用，手术病人在术前、术中、术后的整体护理已得到临床重视。尽管病人手术过程所占整个疾病的治疗过程的时间比较少，但对疾病的治疗和恢复却起着关键性的作用。手术室护上在临床整体护理中的参与，为完善外科病人围术期护理中病房与手术室各环节的连续性起到了积极的作用

2、。作者对手术室整体护理中术前访视、术中实施、术后随访的相关理论、内容、作用进行了研究。【关键词】围术期手术室整体护理随着整体护理在病区日益广泛地开展，围术期护理的概念也逐渐形成。以人为本，一切以病人为中心，尊重患者的各项权力，满足患者的合理需求，帮助他们恢复身心健康，早日回归社会，是每个医护人员所追求的最高宗旨。整体护理要求手术室的护理工作不仅局限于手术室内,而应包括从患者入院，接受手术以及麻醉苏醒期直至出院的全过程；另一方面，应把我们提供的手术护理视为一个整体，即对患者的护理是系统的、连续的，保证患者从手术室至回到病房的这段时间内的护理不间断，从而使对患者的护理积极、

3、主动、有计划地进行。手术室整体护理的开展有利于患者的手术配合及术后康复，提高患者对护理工作的满意度，提升护士综合素质。1术前访视，整体护理、护理程序的第一步一评估1・1患者对术前访视的需求术前访视资料表现有98%的病人都存在不同程度的紧张、焦虑、恐惧心理，其主要原因：①对手术不了解；②疼痛；③术后功能恢复及社会角色的稳定；④自信心不足。由此手术室护上了解手术病人的心理需求及情绪变化的原因，帮助手术病人调控心理应激,是系统化整体护理的要求，也是评估、收集资料的一项重要内容。1・2术前访视的内容1・2.1参加手术的巡回护士应于术前一天去病房访视首先详细阅读病历，了解病史、既

4、往史、手术史、输血、过敏史，特殊检查及术前必要的检查结果。引导病人正确认识疾病，并进行针对性的疏导，对患者提出的问题给予反馈，满足他们心理的需求。1・2.2手术室环境及自我介绍，取得病人的信任与合作向病人作自我介绍，让患者明片你是责任护士，增加亲切感。我们制作了手术室术前访视宣传手册和温馨服务卡，使病人对手术有所了解，积极做好应对手术的心理准备。1・2.3讲解麻醉方式及手术相关知识，消除顾虑简单扼要地向病人介绍有关麻醉的方式及知识，消除病人对麻醉的恐惧感和依赖感。简要地介绍手术的大概经过及所需时间，手术的特殊体位，术中可能产生的不适和应对方法。针对不同心理做好疏导工作，

5、从而减轻病人对手术的非特异性反应，积极配合手术，使其顺利完成［2］。1.2.4查体及测量生命体征，确认手术部位检查病人手术切口皮肤及全身皮肤状况，营养状况等有效评估，为术前麻醉诱导、输液、安置体位等做好充分的准备。1・2.5介绍术前注意事项如禁食、禁饮的具体吋间，更衣沐浴，术前用药，保证晚上充足的唾眠，次日去手术室的程序以及必须卸去的饰品、手表及假牙等。1・3术前访视的作用通过术前访视，有利于患者手术中配合，手术后恢复，这也正是现代整体护理的核心“以病人为中心”在手术护理中的体现。术前访视是医患的共同需求，是实施整体护理、护理程序的第一步，也是最关键的一步。2术中实施即

6、提出护理诊断、制定护理计划和措施2.1巡回护士根据术前访视收集的资料和手术种类提岀如下护理诊断，制定护理计划提出具有针对性、预见性的相关护理措施：①焦虑与恐惧；②有潜在感染的危险；③有出血的危险；④有皮肤完整性受损危险；⑤知识缺乏；⑥有潜在性体位损伤危险；⑦有潜在性电灼伤危险；⑧有潜在的安全危险。2・2护理措施2・2.1对焦虑与恐惧的护理措施①认真做好术前访视;②术前半小时调节好手术室内的温湿度；③术中巡冋护士态度热情，语言温和,随吋询问病人的感觉；④术中保持安静，减少噪咅，操作时动作轻柔准确；⑤术中分散病人的注意力，必要吋指导病人做深呼吸。2.2.2对有潜在感染危险的

7、护理措施①保持手术间清洁、整齐，规范整理，严格消毒隔离；②控制参观人员数量，严格控制层流手术间门的开启频率，保证有效的正（负）压。③手术物品准备齐全，减少术中添加，严格无菌操作；④注意保暖保温，消毒后及时•覆盖敷料；⑤根据病情及手术部位，鼓励病人术后早下床活动，早进食，以增强机体的抵抗力。2.2.3对有出血危险的护理措施①严密观察术中病情变化及出血倾向；②保证吸引器吸引通畅，保证静脉输血、输液通畅；③器械护士精力集中，传递器械准确迅速，适吋用消毒手柄调节无影灯，保证手术野的清晰。2.2.4对有皮肤完整性受损危险的护理措施①保持手术床单平整