浅谈手术室中如何应用整体护理

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1、浅谈手术室中如何应用整体护理【】整体护理是以现代护理观为指导，以护理程序为框架，根据患者身心需要，提供适合于个人的最佳护理。整体护理是以人为本的全程护理，自始至终重视对病人的护理和关怀，不再是机械被动的服务模式。现代护理强调配合手术及麻醉医生，对病人实施生理、心理等方面的整体护理，减轻或消除病人的紧张、恐惧心理。通过术前访视、术中实施、术后随访有效降低和缓解患者的心理生理应激反应，整体护理要求手术室的护理工作不仅仅局限于手术室内，而应包括从患者入院、接受手术麻醉以及苏醒期直至出院的全过程。手术室护士对手术患者开展整

2、体护理，确保了护理的连续性、完整性和系统性，　　【关键词】应用；手术室；整体护理　　　　手术室是进行手术诊疗和抢救的重要场所,在医院占有重要的地位。手术作为一种应激源，常使病人产生强烈的生理、心理应激反应，其工作质量直接影响医疗效果及病人的预后,也关系到病人的生命安全。与传统的手术护理相比，现代护理强调配合手术及麻醉医生，对病人实施生理、心理等方面的整体护理，减轻或消除病人的紧张、恐惧心理。手术室护士对手术患者开展整体护理，确保了护理的连续性、完整性和系统性，使患者以最佳的心理状态接受手术是治疗，提高了患者对护理工

3、作的满意度及手术室护士的整体素质。　　1术前护理　　通过术前的访视能收集患者各方面的资料，有助于了解病情并作出个性化的整体计划。　　1.1术前访视安排在手术前一天的下午进行，时间一般为10~15分钟。内容包括查阅病历，（包括患者的身高、体重、生命体征等一般状况；各种化验结果；术前诊断；拟施手术名称与方式；拟施麻醉方式。将有关内容填写在病员术前随访记录单上，以便对病情一目了然。了解病史、既往史、手术史、输血、过敏史,特殊检查及术前必要的检查结果。介绍手术室的布局和各种保证手术安全进行的仪器设备等。　　1.2心理护理整

4、体护理对心理护理作重点的强调。护士应了解病人术前心理活动、针对其原因，积极采取相应措施，增强病人信心，使之处于积极接受、配合手术的心理状态。术前病人常发生的焦虑及护理对策分析如下：　　1.2.1消除对手术效果的焦虑　　1.2.2减轻缺乏手术知识的焦虑　　1.2.3降低对手术疼痛的焦虑手术病人大多以为自己难以忍受手术疼痛。　　1.2.4介绍术前注意事项如禁食、禁饮的具体时间,更衣沐浴，术前用药,保证晚上充足的睡眠,次日去手术室的程序以及必须卸去的饰品、手表及假牙等。　　2术中护理　　病人入室前先调整好手术室内的温度和

5、湿度，准备常用物品、药品，严格检查手术间的设备是否齐全、功能是否良好；根据手术类型准备特殊的器械及辅助设备等。由巡回护士热情接病人进手术室，尽量减少病人入手术室后的陌生、无助感。　　2.1术中心理支持由于患者处于即将手术的紧张状态，术中心理支持显得尤为重要，其目的可减少不良刺激，使患者处于良好的应激状态。要注意讲话的方式、方法、场合，以免加重患者的精神负担。正确使用非语言交流方法，如良好的面部表情、关怀的目光、恰当的抚摸，以示对患者的关爱和心理安抚，稳定情绪，利于手术顺利进行。　　2.2麻醉配合　　2.2.1全麻的

6、配合患者平卧于手术床上，建立静脉通路，协助麻醉师给药，协助插管。　　2.2.2硬膜外麻醉的配合如硬膜外麻醉时，护士可一手扶患者头部，一手扶患者腿部，增加身体接触和肢体语言，使患者产生依赖性；并与患者交谈，分散注意力，密切观察生命体征的变化，保持静脉输液通畅，备好抢救药品及物品。2.2.3局麻的配合协助台上配置局麻药，做好用药后的病情观察。　　2.3体位的护理　　2.3.1对有皮肤完整性受损危险的护理①保持手术床单平整,清洁干燥,无皱褶;②根据手术体位对病人受压部位、骨隆突部位垫软垫加以保护;③约束带松紧度要合适;④

7、对手术时间长的病人术前做好皮肤保护。　　2.3.2对有潜在性体位损伤危险的护理?①安置体位时应保持呼吸循环功能,避免血管、神经、肌肉受压;②安置体位时动作轻柔缓慢,协调一致；③对全麻病人安置体位时也要考虑到其生理功能位置，并做好眼睛耳部的保护。　　2.3.3对有潜在性电灼伤危险的护理①规范使用电刀,保证电刀负极板与病人皮肤充分接触,保证各线路连接准确;②根据手术及时调整电源开、关及电切、电凝的功率。　　2.4做好手术中护理记录内容有手术物品清点记录、出入量、术中特殊用药及用量、术中植入物等。　　2.5手术后患者护理

8、手术结束，安全护送患者回病房并做好交接班，整理手术间做好相应的消毒处理。　　3术后随访　　①根据手术种类和大小，于术后2～3d,巡回护士再次到病房进行随访。②了解患者术后是否疼痛，体温情况以及术后恢复情况，征求患者对手术室的意见和建议，虚心接受并认真记录。给予患者必要的健康指导和祝福语言。③认真总结经验，改进工作，解决存在的问题，不断提高手术室护理质量。术后