灸强壮穴为主治疗面瘫后遗症临床观察

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1、灸强壮穴为主治疗面瘫后遗症临床观察龙富怀(陇南市中医医院针灸理疗科甘肃陇南746000)【摘要】目的观察灸强壮穴为主治疗面瘫后遗症的临床疗效。方法将64例面瘫后遗症患者按就诊先后顺序分为观察组和对照组，对照组取患侧颗醪、翳风、地仓、颊车、阳白、合谷做常规针灸治疗；观察组大艾灸强壮穴，辅以患侧针灸常规治疗。结果观察组疗效明显优于对照组。【关键词】灸强壮穴面瘫后遗症疗效观察【中图分类号】R245.9【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2013)16-0292-02面瘫即面神经麻痹，俗称“歪嘴巴”、“吊线风”，“口眼歪斜”等，是

2、以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病，一般症状是口眼歪斜，它是一种常见病、多发病，不同年龄阶段都可能发病，以20-40岁多见。为单纯性的一侧面颊筋肉驰缓，患者面部不能做抬眉、闭眼、鼓嘴等动作。面瘫后遗症一般是指病程超过3个月，因治疗方法不当而延误病情或者经多种方法治疗仍未痊愈的情况。木症由于患侧麻痹的神经没有完全激活，功能未完全恢复所遗留的部分病症；或因接受损伤性治疗等所造成的，具体表现为；无抬眉运动或抬眉低,大、小眼或眼上睑松弛，抬眉时嘴角上错、闭眼时牵动嘴角、鼓嘴时眼小，鼻唇沟变浅，面部僵硬、滞食、流泪等。常规针灸治疗很

3、难凑效，笔者依据中医整体论治观点采用灸强壮穴为主，少配局部腌穴针灸治疗，取得良好疗效，现报告如下：1临床资料1.1一般资料观察对象均为我院2010年3月一2012年口月门诊患者计64人，按就诊先后顺序随机分为观察组和对照组：观察组32例，男17例，女15例，最小年龄12岁，最大年龄69岁，平均年龄(41.5±11.2)岁；对照组32例,男14例,女18例，最小年龄14岁,最大年龄70岁,平均年龄(43.2±12.6)岁。两组患者均以病程超过3个月为观察对象，且平均年龄，男女性别差异均无统计学意义(均p>

4、;0.05),具有可比性。1.2诊断标准依据中国中西医结合学会神经科专业委员会制定的《周国性面神经麻痹的中西医结合评定及疗效标准》⑴及相关文献制定诊断标准：(1)符合面神经麻痹的诊断标准(不同程度的患侧额纹消失，皱眉无力，眼睑闭合不全；不能耸鼻，鼻唇沟变浅，口唇，人中沟歪向健侧；患侧口角下垂食物易滞留；部分患者可见流泪，感觉异常)；⑵病程达3个月。1.3纳入标准符合诊断标准，年龄在12・70岁之间，志愿参加并能配合随访者。1.4剔除标准(1)外伤，肿瘤等所致面瘫；(2)年龄不在纳入标准范围之内；(3)有严重内脏疾患。2治疗方法2.1观

5、察组(1)灸强壮穴：强壮穴是指具有培元固本，补益气血，强身健体作用的一组腌穴，主要包括关元、气海、足三里、涌泉。以上四穴分别用大艾柱灸九壮。(2)针灸常规治疗：［2］取病灶部喻穴额醪、完骨、地仓、颊车、阳白、合谷，刺法：选用0.32*25mm不锈钢针，常规浅刺，用捻转平补平泻手法，得气留针15min,出针后每穴用麦粒灸灸三壮。2.2对照组只做针灸常规治疗：取患侧额醪、翳风、地仓、颊车、阳白、合谷，刺法:选用0.32*25mm不锈钢针，常规浅刺，用捻转平补平泻手法，得气留针15min,出针后每穴用麦粒灸灸三壮。两组患者治疗10次为一疗程

6、，连续治疗3个疗程观察疗效。3疗效观察3.1疗效标准根据《临床疾病诊断依据治愈好转标准》［3］制定。痊愈：症状和体征基本完全消失，面肌功能恢复正常，面肌运动吋左右对称；显效：症状和体征基本消失，面部对称，仅笑是面口微歪，鼓腮、皱眉运动稍差；有效：症状和体征较治疗前有所改善；无效：症状和体征较治疗前无改善。3.2治疗结果两组患者疗效比较例％观察组的愈显率和总有效率均高于对照组(p<0.05)o4讨论祖国医学认为，面瘫乃因正气不足，脉络空虚，触冒风寒、风热邪毒，上犯清窍，阻塞经络，面部筋肉、皮部失养，则驰纵不收而发为窝僻。《内经》言

7、：“足阳明之筋…其病…卒口僻，急则目不合，热则筋纵，目不开…”。本证或因邪毒深重，失治、误治，迁延日久，气血更虚，或逆传他经而形成面瘫后遗症期。灸强壮穴理论源于中医整体论治和经络分经辩证论治：《素问•痿论》言：“治痿独取阳明”，“阳明者，五脏六府之海，主润宗筋”，《灵枢•经脉》S：“胃足阳明之脉，起于鼻，交頗中，下循鼻外，入上齿中，还出夹口，环唇，下交承浆，…循颊车，上耳前…”，阳明经多气多血，故灸阳明经下合穴足三里以温补气血；关元乃人体元气所发之处，气海主司周身之气，且两穴都位于任脉经上，《素问•骨空论

8、》言；“任脉者，…上唇，循面，入目”，通于督脉，灸之能激发全身气血运行；涌泉乃肾经井穴，灸之从本源调理阴阳平衡；配以局部丿揄穴乃标本同治之法。以上诸穴相配，灸之能温补气血，活络通经，平秘阴阳。气血充足、阴阳调和，&Isq