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《甲基强的松龙联合常规西药治疗小儿急性肾炎的临床疗效观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、甲基强的松龙联合常规西药治疗小儿急性肾炎的临床疗效观察云南省元谋县人民医院汤丽华(651300)摘要：目的分析甲基强的松龙联合常规西药治疗小儿急性肾炎的临床疗效。方法本研究对彖选取2011年5月至2014年口月60例小儿急性肾炎患儿，随机分成治疗组I和治疗组II。治疗组I患儿以常规西药治疗，治疗组II患儿以甲基强的松龙联合常规西药治疗。对比两组患儿治疗效果、尿蛋白转阴时间、水肿消退时间以及尿量增多时间的差异。结果治疗组II患儿治疗效果明显高于治疗组I(PV0.05)。治疗组II尿蛋白转阴时间、水肿消退时间以及尿量增
2、多时间均明显短于治疗组I(PV0.05)。结论甲基强的松龙联合常规西药治疗小儿急性肾炎的临床疗效确切，可快速缓解临床症状，改善患儿预后，值得推广。关键词：甲基强的松龙；常规西药；小儿急性肾炎；临床疗效急性肾炎为临床泌尿系危重症，小儿急性肾炎发病急，存在少尿、血尿、水肿、高血压等症状，临床表现多样，病因复杂，多数为β溶血性链球菌感染所致，且男性高发［1］。为探讨其有效疗法，本研究分析了甲基强的松龙联合常规西药治疗小儿急性肾炎的临床疗效，现报道如下。1.资料与方法1.1一般临床资料本研究对象选取2013年5月
3、至2014年口月60例小儿急性肾炎患儿,随机分成治疗组I和治疗组II。两组均符合急性肾炎诊断标准［2］。治疗组I患儿30例,包括男性25例，女性5例;年龄3岁〜11岁，平均年龄(8.56±1.12)岁；治疗组II患儿30例，包括男性25例，女性5例；其中水肿26例，高血压7例，镜下血尿20例，肉眼血尿4例，管型3例，少尿7例。年龄3岁〜13岁，平均年龄(8.91±1.45)岁;其中水肿22例,高血压8例,镜下血尿15例，肉眼血尿5例，管型3例，少尿7例。采用统计学分析方法对患儿的一般资料
4、进行对比，发现两组具有良好的可比性（P>0.05）o1.2方法治疗组I西医常规治疗为：利尿消肿、降脂、降压、优质蛋白低盐低脂饮食、抗血小板凝集。其中，利尿剂选用氢卩塞嗪，剂量l-2mg/kg.d（分2次服用）；降压药选用硝苯卩比呢，剂量0.1-0.3mg/kg.d（分3次服用）。抗感染应用青霉素G,剂量4万U/kg.d（分2次肌肉注射）。治疗组II患儿以甲基强的松龙联合常规西药治疗，其中，甲基强的松龙15mg/kg溶于10%葡萄糖溶液中进行静脉滴注（按照O.lg甲基强的松龙配25ml葡萄糖溶液的比例）连续治疗3天为
5、1个疗程，「个疗程结束后隔1天继续治疗，一共治疗5个疗程。两组均治疗15天。1.3观察指标对比两组患儿治疗效果、尿蛋白转阴吋间、水肿消退时间以及尿量增多时间的差异。患儿症状、体征完全消失，尿蛋白转阴，肾功能复常为痊愈；患儿症状、体征显著改善，尿蛋白转阴，肾功能指标恢复2/3以上为显效；患儿症状、体征有所好转，尿蛋白减少，肾功能指标恢复1/3以上为有效；症状不变，肾功能不变为无效；恶化。总有效率为痊愈率+显效率+有效率⑶。1.4数据分析方法计量资料以均数&plusrrm;标准差（x±s）表示，录入SPS
6、S20.0统计学软件进行t检验分析;计数资料以百分率（%）表示,录入SPSS20.0统计学软件进行χ2检验分析。P值<0.05时表示组间有显著的统计学差异。2•结果2.1临床效果比较治疗组II患儿治疗效果明显高于治疗组I（P<0.05）。详见表表1两组预后比较［例数（％）］3.讨论糖皮质激素有抗过敏、抗病毒、抗休克和抗炎等综合作用，甲基强的松龙为糖皮质激素的一种，属于中效糖皮质激素，可在短时间内发挥免疫抑制和抗炎作用，有利于缓解炎症反应，减轻微血管损害［4］。其通过静脉滴注，可迅速达到血药有效浓度，在多种免
7、疫相关性疾病中的临床应用效果得到广泛认可。但也有研究表明［5］,若甲基强的松龙应用不当可导致免疫力降低，引发感染，口在感染后激素可掩盖感染症状，因此一般情况下，若患儿岀现感染，应在感染控制后再应用甲基强的松龙治疗，并加强对血常规、尿常规等的检查。本研究表明，甲基强的松龙联合常规西药治疗小儿急性肾炎的临床疗效确切，可快速缓解临床症状，改善患儿预后，值得推广。参考文献［1］史艳玲•分析甲基强的松龙联合常规西药治疗小儿急性肾炎的疗效卩］・中外健康文摘,2014,13(27):105-105.⑵张庚•甲基强的松龙联合常规西
8、药治疗98例小儿急性肾炎的疗效分析［J］•中国医药导刊,2013,24(10):1651-1652,1654.［3］张友松•甲基强的松龙联合欢蓉益肾颗粒治疗小儿急性肾炎的效果分析［J］•现代实用医学,2015,27(5):651-652.［4］周冬云.低剂量丙种球蛋白联合甲基强的松龙对紫瘢性肾炎及紫瘢患儿的治疗效果观察［J］•中国处方^,2014,12(7)
