甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征疗效观察

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1、甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征疗效观察王小菊新疆乌鲁木齐市第一人民医院心肾科，新疆乌鲁木齐830002[摘要]目的观察研究甲基强的松龙冲击治疗小儿肾病综合征的临床疗效。方法选取该院52例小儿肾病综合征的患儿，将这52例患儿再随机的分成观察组和对照组，观察组患儿采用甲基强的松龙冲击疗法进行治疗，对照组采用常规的泼尼松治疗，治疗8周后观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果对照组患儿完全缓解时间为（10.34±3.42）d，观察组患儿完全缓解时间为（7.37±1.36）d，观察组患儿完全缓解时间明显比对照组的短（P<0.05）；对照组显效的患儿有7例，有效

2、的患儿15例，无效的患儿4例，对照组的治疗总有效率为84.62%，观察组显效的患儿有9例，有效的患儿15例，无效的患儿2例，观察组的治疗总有效率为92.31%，观察组的治疗总有效率明显比对照组的高（P<0.05）；对照组发生高血压的患儿有1例，感染的患儿有3例，尿糖异常的患儿2例，对照组的不良反应率为23.07%，观察组无患儿发生高血压，2例患儿发生感染，1例患者发生尿糖异常，观察组的不良反应率为11.53%，观察组的不良反应率明显比对照组低（P<0.05）。结论甲基强的松龙冲击疗法在治疗小儿肾病综合征中的临床疗效良好，有效的提高了治疗的有效率，缩

3、短了起效的时间，减少了不良反应率，在临床上若无甲基强的松龙禁忌症是可以推荐使用。.jyqkmol/L，则为高脂血症。诊断室必须有大量蛋白尿和低蛋白血症的指标，其他症状可谓伴随症状，也不必全部表现。1.2一般资料从该院随机选取收治的52例小儿肾病综合征的患儿，男27例，女25例，年龄在6个月~9岁之间，平均年龄为（4.72±2.43）岁，平均病程为（4.52±2.78）个月，除小儿肾病综合征以外，该52例患儿无其他疾病，肝功，心肺功能均正常，治疗前也无患儿发生并发症。将这52例患儿再随机的分成观察组和对照组。观察组：26例，男13例，女13例，平均年龄为（4.5

4、6±2.84）岁，平均病程为（4.63±2.47）个月；对照组：26例，男14例，女12例，平均年龄为（4.81±2.38）岁，平均病程为（4.39±2.83）个月。根据统计学意义，两组患者在性别，年龄，病程等因素上均差异无统计学意义（P>0.05），因此两组在研究中具有可比性。1.3方法对照组组采用常规的泼尼松（中文别名：强的松、去氢可的松；规格：5mg；国药准字H61020320；）治疗，而观察组采用甲基强的松龙（规格：4mg；国药准字H20020224；）治疗，两组患者同时给予抗炎抗感染治疗，利尿等辅助治疗。然后同时对患者进行低盐低钠饮食，控制饮水

5、量（尤其是水肿严重的患儿），高蛋白饮食（保证优质蛋白的摄入），出现氮质血症是则禁止高蛋白饮食而转低蛋白饮食，给与全面的护理，患儿保持卧床休息。1.3.1泼尼松治疗方法泼尼松的量2mg/（kg·d），剂量不得超过60mg/d，持续给药6~8周，对有效的患儿要进行适当的减少用药剂量，2~3周一般减少原来用药量的5%~10%，减少到每天用药量到10~15mg时，患儿的用药可以2d用1次，同时严格监测患儿的尿蛋白量和血浆蛋白量。同时给予抗炎抗感染治疗，利尿等辅助治疗。给与全面的专业护理和饮食指导。1.3.2甲基强的松龙的冲击治疗方法甲基强的松龙的用量为15~20mg/

6、（kg·d），用量不得超过1g/d，采用静脉注射的方法[4]，每周连续冲击使用3d改成口服30~35mg/d，下周再进行3d静脉注射冲击治疗，连续治疗6~8周。同时严格监测患儿的尿蛋白量和血浆蛋白量。同时给予抗炎抗感染治疗，利尿等辅助治疗。给与全面的专业护理和饮食指导。1.4观察指标观察两种患者经8周不同治疗后的临床疗效：完全缓解时间（从用药治疗开始到水肿消失，所有尿蛋白转阴和血浆蛋白量正常的时间）；显效：患儿主要症状消失，尿蛋白转阴（24h的尿蛋白量要＜150mg），无水肿表现，血浆蛋白量（血浆蛋白量恢复到30g/L以上）也恢复正常；有效：患儿的主要症状缓解

7、，尿蛋白大部分转阴（24h的尿蛋白量减少原来丢失的50%以上）或呈弱阳性，水肿不明显，血浆蛋白量有所升高但为达到正常范围；无效：患儿主要症状无缓解，尿蛋白量仍高（24h的尿蛋白丢失量超过350mg），患儿仍有表现不一的水肿，血浆蛋白量（＜30g/L）明显低于正常值。观察两组患者治疗的不良反应：高血压，感染和尿糖异常。1.5统计方法研究数据均采用SPSS15.0软件处理分析，用（x±s）表示计量数据，采用t检验；用χ2检验计数资料。2结果两组患儿经过8周不同治疗的结果为：对照组患儿完全缓解时间为（10.34±3.42）d，观察组患儿完全缓解时间为（7.37±1.

8、36）d，观察组患儿完全缓解时间明显比