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1、甲状腺结节CT及MRI诊断分析摘要：目的：探讨CT与MRI在甲状腺结节屮的诊断分析。方法：选择我院2012年4月至2014年2月收治的50例甲状腺结节患者为研究对象，所有患者均采取MRI与CT诊断，重点对两种诊断特点及准确率进行分析。结果：CT扫描显示，良性结节38例（76.00%）,恶性肿瘤12例（24.00%）；MRI扫描显示良性结节44例（88.00%）,恶性肿瘤6例（12.00%）；经病理诊断显示，良性结节45例（90.00%）,恶性肿瘤5例（10.00%）,MRI的诊断准确率明显较CT高，差异显著（P〈0.05）；结论：甲状腺结节釆取MRI诊断，可清楚辨别结节的良恶
2、性，显示微小病灶，检出率较高，但是CT检查的敏感度高，临床诊断时可结合病情选择诊断方案，或者联合诊断，提高临床检出率。关键词：CT诊断；准确率；甲状腺结节；MRT甲状腺结节为常见的甲状腺疾病，其具有较高发病率，严重影响患者的生命安全。甲状腺结节因无特异性症状，大多数患者为体检时发现，且多为良性，也有少数存在恶变情况。对甲状腺恶性肿瘤或者有恶变趋势肿瘤进行积极治疗，控制其发展，是延长患者牛存时间及牛存质量的关键[1]。但是大多数患者因无特异性症状,极易忽视，或者一般检查未检出,严重影响患者预后。早期对甲状腺结节的性质进行准确判断，为临床制定方案提供依据，给予积极治疗，对预后具有
3、重要意义。CT与MRI是两种常见诊断方式，对于两种方案对甲状腺结节的诊断效果，H前尚无准确结论。本组研究对甲状腺结节分别进行CT与MRI诊断，判断其准确性，现进行如下报道：1.资料与方法1.1一般资料选择我院2012年4月至2014年2月收治的50例甲状腺结节患者为研究对象，男性19例，女性31例，年龄21-74岁，平均年龄（42.6±4.8）岁；单发性结节28例，多发性结节22例；结节直径4~98mm,平均直径（34.6土4.7）mmo存在声音嘶哑者3例，吞咽不适9例，颈部异物感5例。所有患者均配合木组研究，排除确诊为恶性肿瘤者；心脑血管严重病变者；1.2方法MRI选释为飞
4、利浦MRI成像系统，扫描序列为常规T1WI.T2WI及液体抑制反转恢复序列、脂肪抑制,Gd-DTPA增强扫描TlWIo扫描参数为:TE3.93ms>TlWT序列TR195ms、层间距为3俪、层厚5mm；T2WT序列为TE84ms、TR500ms,层间距3mm,层厚6mm；FLAIR序列为TE91ms>TR900ms.TI2500ms；CT采取64排螺旋CT机，扫面是从甲状软骨至胸廓入口，轴位层间距为5mm,图像层厚5mm,管电压120kv,管电流100mA；增强扫描采取优维显75ml为卄•离子造影剂，注射速度为3ml/s,延迟25s。1・3统计学分析数据经SPSS19.0软件
5、做统计学分析，计数资料采取率（％）表示，X2检验，P<0.05为差异存在统计学意义。1.结果1.1CT扫描结果CT扫描显示，良性结节38例(76.00%),具体表现为甲状腺外形不规则、弥漫性增大，且边缘冇不均匀的强化坏，结节内部的密度不均，显示中度强化；恶性肿瘤12例(24.00%),低密度结节处为颗粒状钙化影，经增强扫描后，显示动脉期晕圈征，颈部淋巴结节呈囊性病变，或结节呈颗粒状钙化。1.2MRI扫描结果MR1扫描显示良性结节44例(88.00%),恶性肿瘤6例(12.00%),结节边缘模糊，周围显示包膜样低信号影，信号不均，周围呈浸润状或颈部淋巴转移。2.3MRI及CT检
6、查与病理检查比较CT扫描显示,良性结节38例(76.00%),恶性肿瘤12例(24.00%)；MRI扫描显示良性结节44例(88.00%),恶性肿瘤6例(12.00%)；经病理诊断显示,良性结节45例(90.00%),恶性肿瘤5例(10.00%),MRI的诊断准确率明显较CT高,差异显著(P<0.05),见表1。3.讨论甲状腺结节为甲状腺内多发或单发的结节性病变，其发病率为10%[2],是常见的甲状腺病变，影像学检查为首选的检查方案，早期诊断,术前分期及预后判断，对指导临床制定治疗方案均有重要价值。有学者研究认为[3],CT与MRI均可在甲状腺结节诊断中应用，可作为首选诊断方
7、案。正常甲状腺内碘含量较高，且血供丰富，因贮碘细胞出现病变，则引发甲状腺组织中的碘含量下降，间质细胞与滤泡细胞增加，经CT检查可发现病灶。有学者研究中［4］,对甲状腺结节患者实施CT扫描，显示甲状腺病变患者的CT值较正常者低，CT显示为低密度区；提示，CT扫描对甲状腺结节性病变诊断具有较高价值，其敏感度为100%；随着CT技术的不断发展，可以检出小病灶，对微小病灶检出率提高，便于早期治疗［5］。CT增强扫描在甲状腺结节良恶性鉴别中具有较高价值。本组研究中，CT诊断的准确率为60.00%,与国内相关研究结
