甲状腺结节病变的ct诊断

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1、甲状腺结节病变的CT诊断王孟良湖南省岳阳市一医院东院414000摘要：目的探讨CT表现对于常见甲状腺结节病变的鉴別诊断意义，提高术前诊断率。方法回顾性分析我院内分泌科2009年6月至2011年6月收治的46例经手术病理诊断为甲状腺结节性病变患者的临床病例资料。结果木组CT检查结果显示，结节性甲状腺肿、甲状腺瘤及甲状腺癌患者的结节大小、密度等差异无统计学意义(P>0.05)。结节数目、轮廓、钙化、边缘强化，以及腺体体积、密度、增大淋巴结和周围间隙改变等差异有统计学意义(P<0.05)。结论掌握各种甲状腺结节性病变的CT特点及腺体与周围结构关系和颈部淋巴结转移情况，对甲状腺结节病变的

2、鉴别及诊断诊断只有重要参考价值。关键词：甲状腺结节；手术病理诊断；CT扫描【abstract】objectivetoinvestigatetheCTperformanceimplicationsfordifferentialdiagnosisofcommonthyroidnodulelesions,improvethepreoperativediagnosticrate.MethodsretrospectiveanalysisofendocrinologyinJune2009toJune2011were46casesbysurgerypathologydiagnosisforpatients

3、withthyroidnodularlesionsofclinicalcases.ResultsofCTexamination，accordingtotheresultsofnodulargoiter，thyroidadenomaandthyroidcarcinomanodulesize,density,etc.Therewasnostatisticallysignificantdifference(P>0.05).Nodulenumber，edgecontour,calcification,reinforcement,andthevolume，density,enlargedlymp

4、hnodesandthesurroundingglandsclearancechangessuchasdifferencewasstatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionCTcharacteristicsandtovariouskindsofthyroidnodulelesionsglandsrelationshipwithsurroundingstructuresandnecklymphnodemetastasis,identificationanddiagnosisofthyroidnoduleslesiondiagnosishasimp

5、ortantreferencevalue.【keywords]thyroidnodule；Surgicalpathologydiagnosis；Computedtomography(CT)scan甲状腺结节性病变是颈部常见肿块性疾病，以结节性甲状腺肿(nodulargoiter，NG)、甲状腺瘤(thyroidadenoma，TA)以及甲状腺癌(thyroidcarcinoma,TC)三种类型最为多见。超声是甲状腺结节的首选检查方法，但由于它们的影像表现冇一定的重叠而相似，往往对诊断造成不利影响。本文就对我院内分泌科2009年6月至2011年6月收治的46例经手术病理证实为甲状腺结节性病变患

6、者的CT诊断资料进行回顾性分析，现总结报道如下。1资料与方法1.1一般资料：全组46例患者，•其中男11例，女35例，年龄18〜76岁，平均36.5岁。手术病理诊断为单发结节者21例，多发结节者25例；其中结节性甲状腺肿22例，甲状腺腺瘤14例，甲状腺癌10例。均因颈部肿大或包块就诊。1.2检查方法：使用用美国PICKER公司的ULTRAZ螺旋CT扫描机做扫描，先平扫，患者取仰卧位，自声带水平至颈根部连续扫描。层厚为5mm,扫描参数为130kV、50mA；平扫之后，保持体位不变，对病变进行增强扫描，采用对比剂碘海醇(Omnipaque,欧乃派克)80〜100ml，注射速度为3ml/s。1.3

7、影像与病理评价：包括甲状腺的形态、大小；甲状腺及病灶增强前后的CT值变化；病灶的位置、形态、大小、数量、边缘情况，密度均匀与否，钙化、囊变、出血等情况。1.4统计学处理：利用SPSS13.0软件对CT表现与手术病理对照结果进行统计学分析，计数资料比较采用卡方检验，计量资料采用t检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果CT检查结果显示，TC患者中的单结节者表现为形状不规则，低密度，强化程度轻且不均匀，