针刺联合抗抑郁药治疗抑郁症的临床效果

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1、针刺联合抗抑郁药治疗抑郁症的临床效果屈小江尹长江严英(岳池县中医医院内一科四川广安638300)【摘要】目的：对针刺介入治疗抑郁症的临床效果及不良反应加以分析和探讨。方法：选取我院近期收治的抑郁症患者42例作为研究对象，随机将患者分为对照组和观察组，对照组患者进行常规的SSRI类药物治疗，观察组患者在此基础上进行针刺介入抗抑郁药治疗，对两组患者临床疗效、治疗前和治疗第1、2、4、6周及随访时的HAMD抑郁量表评分状况以及治疗第1>2、4、6周的SERS副反应量表评分状况加以对比分析。结果：观察组患者在愈显率和总有效率

2、方面明显优于对照组患者；在治疗第1、2、4、6周及随访时的HAMD抑郁量表总评分和SERS副反应量表评分均明显低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01)o结论:给予患者进行针刺介入抗抑郁药治疗，能够改善患者的抑郁状态，有效减轻药物的不良反应，其临床应用价值具有一定的借鉴和推广意义。【关键词】针刺介入；抑郁症；HAMD抑郁量表；SERS副反应量表【中图分类号】R246【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2016)21-0347-02抑郁症是一种具有极高发病率和复发率的、临床常见的

3、精神类疾病，木文即选取我院2014年1月〜2015年1月收治的抑郁症患者42例，对观察组患者在常规治疗基础上进行针刺联合治疗，治疗效果显箸，现将具体情况报道如下：1.临床资料1.1一般资料选取我院2014年1月〜2015年1月收治的抑郁症患者42例，将患者随机分为对照组(23例)和观察组(19例)，其中对照组患者中男性患者7例，女性患者16例，年龄20〜63岁，平均年龄(46.09±12.21)岁，本次病程(1.3〜9)个月，平均(3.82±2.3)个月；观察组患者中男性患者6例，女性患者

4、13例，年龄21〜63岁,平均年龄(47.02±9.67)岁，本次病程(1〜7)个月，平均(3.66±1.74)个月。将两组患者在性别、年龄和病程等方面加以分析和比较，差异无统计学意义(P>0.05)。1.2纳入标准①符合抑郁症西医诊断标准；②HAMD24项总评分&眇20分；③年龄18〜70岁；④1〜4周内未服用或停用抗抑郁类药物;⑤无免疫功能紊乱及严重的心、肝、肺、肾疾患；⑥经审核批准，自愿签署临床试验知情同意书者。1.3排除标准①不符合精神分裂症诊断标准者；②不符合脑器质性精神障

5、碍；③妊娠、哺乳期妇女；④有过敏体征者；⑤年龄小于18岁大于70岁者。2方法2.1治疗方法2.1.1对照组结合患者实际病情，给予患者进行常规的SSRI类药物治疗，对于有严重睡眠障碍的患者，可采用苯二氮卓类药物治疗。2.1.2观察组给予观察组患者在常规治疗的基础上进行针刺联合治疗。首先进行针刺取穴：取神庭、百会、印堂、风池、大椎、神道、至阳、四神聪、安眠、内关、足三里等穴，选取0.3mm×40mm的针灸毫针，采用导气针法；其次在具体操作过程中，依照顺序先针刺风池、犬椎、神道、至阳等穴位，每穴进行均匀的捻转一

6、分钟后起针，不留针，接着要求患者仰卧位，再依照顺序针刺神庭、百会、神门、足三里等穴，所有穴位得气后行捻转平补平泻法，留针30mino隔日针刺一次，每周三次，五次为一个疗程，共观察四个疗程，针刺治疗后1个月进行随访。2.2观察指标采用Hamilton抑郁量表(HAMD)以及SERS副反应量表，对两组患者在治疗前、治疗1、2、4、6周及随访两个月吋的HAMD抑郁量表评分状况和SERS副反应量表评分状况进行评定。2.3疗效判定标准依据HAMD量表的减分率计算：减分率二(治疗前•治疗后总分)/治疗前总分×100%

7、o痊愈：减分率≥75%；显效：50%≤减分率＜75%；进步：25%≤减分率＜50%；无效：减分率V25%o2.4统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数据加以分析，计量资料采用均数±标准差(x-±s)表示，采用ANOVA及t检验和方差分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。3•结果观察组患者在愈显率和总有效率方面明显优于对照组患者；在治疗第1、2、4、6周及随访时的HAMD抑郁量表总评分和SERS副反应量表评分均明显低于对照组，

8、差异有统计学意义(P&t;0.05或P<0.01)o具体分析见下表。表两组患者的临床疗效比较[n或(％)]*注：与对照组比较，P<0.054.讨论抑郁症发病机理较为复杂，中医中的针刺治疗作为一种物理刺激，具有安全性高、见效快等优点。本研究也表明，采取针刺介入治疗的观察组患者无论是在总有效率、治疗前后及随访吋的HAMD总评分方面，还是