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1、灯盏生脉胶囊治疗冠心病心绞痛30例临床观察寇焰王振裕通讯作者首都医科大学附属北京中医医院干部保健科/老年病科北京100010【摘要】目的观察灯盏牛脉胶囊治疗冠心病稳定性心绞痛，辨证属于气虚血瘀证患者的临床疗效•方法采用随机数字表法将60例符合诊断标准的患者随机随机分为治疗组和对照组，治疗组口服灯盏牛脉胶囊2粒，每日3次，以4周为1个疗程，观察临床疗效•结果治疗组能有效缓解临床症状和改善心电图，作用优于对照组(PV0・05).结论灯盏牛脉胶囊治疗气虚血瘀型心绞痛有较好的疗效.【关键词】心绞痛;气虚血瘀
2、证;灯盏牛脉胶囊【中图分类号】R286.0【文献标识码】B【文章编号】1008—6315(2015)12—1165—01冠心病是常见病、多发病，随着牛活水平的提高，预期寿命的延长，其发病率逐渐升高•我们采用中药治疗稳定性心绞痛，取得了较好的临床疗效,现总结如下.1临床资料1・1一般资料60例冠心病稳定性心绞痛患者均为2013年1月一2013年12月间我科住院及门诊病例，按照随机数字表法随机分为治疗组和对照组各30例•治疗组中势17例，女13例;年龄54-82岁，平均61・4±4.6岁；
3、病程10~20年，平均15.3±2.6年.对照组中势18例，女12例;年龄53-85岁，平均60.7±4・2岁;病程10~22年，平均15.5±3.1年.2组患者在性别、年龄、病程方面无显著性差异,PV0・05,具有可比性.1.2诊断标准1.2.1西医诊断标准全部病例均符合年中华医学会心血管病学分会制定的?慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南?[1]中的诊断标准，心绞痛严重度的分级参照加拿大心血管学会(CCS)分级，均为II-III级.1・2.2中医诊断标准参照？
4、中药新药临床研究指导原则（试行）?［2］•所有患者符合中医辨证:气虚血瘀证•主证:胸痛胸闷.次证:心悸气短，神疲乏力，面色紫暗,舌淡紫，脉弱而涩・1・2.3中医症状分级量化标准参照?中药新药临床研究指导原则（试行）?［2］中的冠心病心绞痛症状分级量化表制定,分为轻（1分）、中（2分）、重（3分）.1・3排除病例标准合并心肺功能不全,重度心律失常'，肝、肾、造血系统等严重原发病患者，以及过敏体质或对多种药物过敏者.2治疗与观察方法2・1治疗方法全部病人均口服拜阿司匹林0・1,每日1次;单硝酸异山梨酯2
5、0mg,每日2次;美托洛尔12.5-25mg,每日2次，阿托伐他汀2Omg,每日1次•治疗组病人在服用西药的同吋加服灯盏生脉胶囊（云南生物谷灯盏花药业有限公司生产,批准文号:国药准字Z20026439）2粒”每日3次.以4周为1个疗程，1个疗程后观察疗效.2.2观察指标疗效性指标:2组治疗前后主要症状积分，临床疗效，心电图变化.安全性指标:血尿便常规,肝肾功能于治疗前后各检查1次.2.3统计学方法采用SPSS11・0软件进行统计学处理，计数资料采用x2检验，计量资料采用t检验,用均数±
6、标准差（X±s）表示.3疗效观察3.1疗效评定标准疾病疗效和中医症候疗效按照?中药新药临床研究指导原则（试行）?［2］进行评定.心电图疗效评定标准按照全国中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会?冠心病心绞痛及心电图疗效评定标准？［3］进行评定.3.2治疗结果3・2.1两组症状疗效比较治疗组优于对照组,P<0.05•见表1•表1两组症状疗效比较［例,（％）］与本组治疗前比较,?P<0・05总>0・05;与对照组比较,APV0.05;3.2.4安全性观察患者服药后未出现药物不良反应•治
7、疗前后血尿便常规及肝肾功能未见异常.4讨论冠心病心绞痛属于中医“胸痹心痛病”范畴•其病性为本虚标实，其本虚为气血阴阳虚,标实为血瘀、痰浊、寒凝、气滞，但总以血瘀贯穿始终•对于辨证为气虚血瘀型的心绞痛治疗以活血化瘀补气为主•灯盏生脉胶囊的主要功效为活血化瘀，佐以补气•它以灯盏细心为主药，辅以人参、麦冬、五味子，四药合用正可以活血补气，使瘀血得化，气虚得补，则心痛可除.本组临床观察显示，治疗组在临床疗效、症状积分和心电图改善方面均优于对照组•西药对照组治疗后虽然能减轻胸痛胸闷等症状，但在改善气短、神疲乏
8、力症状方面不明显，而治疗组在改善症状方面作用更加明显•因此本研究表明灯盏生脉胶囊对冠心病稳定性心绞痛患者的临床症状有较明显的缓解作用.参考文献［1］中华医学会心血管病学分会•慢性稳定性心绞痛诊断与治疗指南.中华心血管病杂志,2007,35(3):195-206・［2］郑筱萸.中药新药临床研究指导原则(试行).北京:中国医药科技岀版社」2002.67-73.3］全国中西医结合治疗冠心病心绞痛及心律失常座谈会•冠心病心绞痛及心电图疗效标准.中医杂志，1996,37(10)
