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1、重症肝炎患者临床治疗分析王桂芬(辽宁省丹东市传染病医院M8002)【摘要】目的：探讨重症肝炎患者的治疗方法及临床疗效。方法：选择我院收治的重症肝炎患者68例随机分为治疗组和对照组，对照组采用西医对症治疗,治疗组采用中西医结合治疗，对两组临床疗效进行对比分析。结果：治疗组总有效率为94.4%(34/36),对照组临床总有效率为71.9%(23/32),两组间差异有统计学意义(P<0.05)；与治疗前比较，治疗后两组肝功能指标TB、ALT均有显著下降，两组间差异有统计学意义(P<0.05)；治
2、疗后治疗组肝功能指标TB、ALT与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论：中西医结合治疗重症肝炎疗效显著，值得临床推广使用。【关键词】重症肝炎临床治疗分析【中图分类号】R575.1【文献标识码】A【文章编号】1672・5085(2013)36-0146-02重症肝炎是肝脏大块组织坏死，半伴有全身各重要器官和组织的严重损伤，从而导致全身功能明显紊乱，该病发病急骤，病情隐恶，死亡率高达70-90%,是严重危害人类牛命和身体健康的疾病。因此，对于患者病情的掌握和早期正确诊断和治疗非常重要[1
3、],可以有效提高重症肝炎患者的抢救成功率。木文对68例重症肝炎患者采取中西医结合治疗，现将治疗结果报告如下：1资料与方法1.1患者资料选择我院自2010年6月-2011年6月收治的慢性乙型重症肝炎患者68例，所有病例均符合2000年第10次全国病毒性肝炎学术会议修订的诊断标准，胆红素每天上升&洋；17.1umol/L或大于正常值10倍，凝血酶原时间显著延长及凝血酶原活动度＜40%,大多患者有极度乏力、食欲缺乏、频繁呕吐、腹胀、尿黄等症状。其中男42例，女26例，年龄23-65岁；随机将68例患者分为治
4、疗组和对照组，治疗组36例，男22例，女14例，平均年龄(42.1±7.3)岁；对照组32例，势20例，女12例，平均年龄(43.6±6.9)岁;两组患者基线资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2治疗方法两组患者均给予一般治疗，嘱患者卧床休息，给予低蛋白饮食，补充人血白蛋白及鲜血浆，密切观察生命体变化(如血压、体温、心率、黃疸、腹水及尿量)，同吋给予护肝治疗。对照组给予口服恩替卡韦分散片0.5m"次,1次/d,治疗1个月；治疗组在对照组基础上加中药治
5、疗，药物组成：黄茂30g,虎杖15g,露蜂房15g,白花蛇舌草15g,半枝莲15g,土茯苓15g,仙鹤草15g,仙灵脾15g,柴胡12g,鹿衔草15g,郁金12g,当归12g,桂枝9g,生鸡内金12g,甘草3g,用水煎服1次/d,6d为一个疗程。1.3疗效观察观察两组患者治疗前、后肝功能各项指标TB、ALT的变化情况，并根据以上观察指标对疗效进行评判，显效即临床主要症状及体征消失，肝功能各项指标恢复正常；有效即临床主要症状及体征有所好转，肝功能各项指标较治疗前下降50%以上；无效即临床主要症状及体征无
6、改善，肝功能各项指标较治疗前无变化其至加重。将显效和有效视为临床总有效率。1.4统计学方法采用SPSS16.0统计学软件进行统计分析，两组间比较采用t检验，以P<0・05表示两者间的差异有统计学意义2结果两组临床疗效从表1-2中可见，治疗组总有效率显著高于对照组，两组间差异有统计学意义(P<0.05);与治疗前比较，治疗后两组肝功能指标TB、ALT均有显著下降，两组间差异有统计学意义(P<0・05)；治疗后治疗组肝功能指标TB、ALT与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)
7、o表1临床疗效对比仇％)注：*表示与治疗前比较P<0.05；#表示与对照组比较P<0.05o3讨论在我国慢性垂症肝炎主要是由乙型肝炎病毒引起的，乙肝病毒是慢性重型肝炎发病的重要因素之一，由于发病机制复杂，并发症多，故在抢救过程中，除了早期诊断、及时救治外，还必须严密观察病情及体征变化，采取综合治疗措施[2],如对症治疗、支持疗法、输入血液、西医治疗，同时还应配合中医治疗。中医疗法中，辨证论治占主导地位，以清热利湿、通腑解毒、凉血活血之法施治。本文采用中西结合疗法治疗重症肝炎患者疗效显著，值
8、得临床推广使用。参考文献⑴费德红，颜永乾.重症肝炎患者血清4项生化指标下降的临床分析[J]•检验医学与临床，2009,6(1):32-33.[2]黄文奋.重症肝炎患者的临床观察与护理[J]・当代护士，2010,6(15):101-102.
