54例重症肝炎患者临床护理分析

《54例重症肝炎患者临床护理分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、54例重症肝炎患者临床护理分析郭丽杰（吉林省四平市传染病医院136000）【摘要】目的探讨重症肝炎患者临床护理措施。方法回顾性分析54例重症肝炎患者的临床护理资料。结果54例重症肝炎患者经治疗和精心的护理后，治愈34例，好转20例，发生并发症患者3例（5.56%）。结论各种护理措施的有效综合运用，可以有效的减少患者并发症的发生率和患者的复发率，提高患者的牛.活质量。【关键词】重症肝炎护理分析【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2014）09-0335-02重症肝炎是肝炎中后果最为严重的一种类型［1-2］。临床上可发生肝细

2、胞坏死、肝功能袞竭等一系列的临床症状，进而出现微循环障碍、凝血功能障碍和多脏器功能衰竭［2］,病死率较高。我院采用综合护理方法对重症肝炎患者收到了满意效果。1.资料与方法1.1一般资料2012年1月到2013年12月木院收治的重症肝炎患者54例，其中，男33例，女21例，年龄分布为25-67岁，其中急性重症肝炎患者3例，亚急性重症肝炎患者12例，慢性重症肝炎患者39例。1.2诊断标准：均符合《重症肝炎诊断标准（2009年丙安会议拟定）》有关诊断标准：明显的消化道症状；肝功异常、血清胆红素高于正常10倍且伴随低蛋白血症；凝血酶原活动度＜40%。1.3临床观察：

3、1.3.1生命体征的观察：对患者的脉搏、体温、呼吸、血压变化等做及时的检测并做好记录，定期检测患者的肾功能、肝功能以及血氨等指标，一旦发现异常及吋报告医生做及吋的处理。1.3.2神志意识的观察：对患者的行为、表情、睡眠等密切观察，一旦发现患者出现行为表情异常、反应迟钝、嗜睡等症状，及吋向医生报告采取相应的治疗措施，尤其是使用了利尿剂和服用了高蛋白的患者，应加强观察。1.3.3黄疽的观察：加强对重症肝炎患者的尿色深浅、巩膜黄染程度变化的观察，患者一旦出现恶心、呕吐、食欲不振等症状，有可能预示着黄疽的加深,病情的加重，应积极采取治疗。1.3.4出血的观察：对患者

4、牙龈、鼻腔、皮肤、呕吐物、大便和注射部位等物密切观察，一旦出现出血、瘀斑、瘀点或恶心症状吋，提示患者可能出现出血并发症，应及吋的做好抢救准备，观察出血的程度。1.护理方法2.1一般护理保持病房环境的舒适、安静；重症肝炎患者应卧床休息，且以平卧为主，不宜随意下床走动，应减少活动量以增加肝脏的血流量，尽快的修复肝脏，详细纪录其24小时的出入两，加强安全健康教育，尤其是要将患者体液、血液实施隔离；有效消毒患者的排出物后才能倒掉处理，防止感染。2.2心理护理重症肝炎患者，大都有病毒性肝炎病史，而这类疾病是一种传染性的疾病II缺乏有效的治疗，一些患者在发病后会产生巨大

5、的心理压力，扪心家人、朋友的厌弃，又怕病情不易治疗而影响今后的生活，尤苏是当出现黄疽并加深吋，会对患者产生极大的刺激，产生紧张、焦虑、恐惧甚至绝望的消极情绪。对此类情况，在护理的过程中，护理人员应向患者耐心讲解治疗和护理的措施及效果，树立成功的典型病例，增强患者的信心，加强与患者的沟通交流，向患者传递正信息、疏导患者的情绪，缓解患者的精神压力，使患者保持乐观、积极向上的心态接受配合医生的治疗。2.3饮食护理遵循清淡、低脂低盐、低蛋白、易消化的饮食原则且以流食或半流食为主，避免摄入过多的蛋白质和生、硬食物以及调味剂、香料等，应多食用新鲜水果、蔬菜以补充维生素；

6、冇肝&迷前驱症状的患者应限制摄入蛋白质和含氨物；有腹腔积液的患者应低盐饮食并限制饮水量［3］。2.4日常护理对于重症肝炎患者应保持其皮肤清洁和干燥，使用温水多檫洗，协助患者勤翻身、时刻保持床铺的干净、干爽，使用棉垫垫于受压部位防止形成压疮；每天使用一定浓度的呋喃西林和碳酸氢钠给予患者漱U,对于神志不清或身体虚弱的患者应及吋的清除UI腔和鼻腔的分泌物，加强U腔的护理防止细菌真菌感染；每日使用一定浓度的食醋溶液灌肠进行肠道护理。2.5用药护理加强用药知识的教育，提高用药的依从性，且在进行静脉注射吋，加强观察，如出现皮疹、瘙痒、高热、寒战甚至休克吋，应及吋停止或减

7、慢输液并及吋告知医生进行处理相应的处理；对于重症肝炎的患者，应从浅静脉远端进行穿刺注射。2.6并发症护理口腔出血：使用生理盐水漱口；鼻腔出血：使用0.1%肾上腺素棉球填塞；上消化道出血：禁止食水，绝对的卧床休息，头偏向一侧H记录出血量，加强神志、血压、脉搏、体温的观察，及吋告知医生进行处理。1.结果经过治疗和精心护理后，54例重症肝炎患者，治愈34例（62.96%）,好转20例（37.04%），发生并发症的患者3例（5.56%）,全部出院。2.结论重症肝炎患者发病急，病情凶险J1并发症多，病死率高，在临床上治疗比较麻烦，因此，在采取旮效的治疗措施的同吋，加强

8、对患者的护理能显著提高抢救的成功率，降低患者的病死率