重症肌无力患者的临床治疗分析

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1、重症肌无力患者的临床治疗分析摘要：目的：探讨重症肌无力患者的临床西医治疗方法及临床疗效。方法：选取2011年1月-9月，我院急诊神经内科收治的重症肌无力患者22例，对22例患者进行诊断分析，总结治疗资料。结果经治疗后22例患者中显效19例，有效2例，无效1例，对比分析患者药物治疗前后吞咽困难、上睑下垂的评估，评估分值满分50分，评估计划采用我院自行拟定的评估计划表进行，评估分值低于25分表示评估正常，治疗前患者上睑下垂的评估分为37.75-4.55,治疗后患者的上睑下垂评估分为24.45-2.35,治疗后患者的上睑下垂评

2、估分明显低于药物治疗前，p关键词：重症肌无力；治疗【中图分类号IR746.1【文献标识码】A【文章编号】1672-8602(2015)03-0157-01重症肌无力是神经肌肉接头疾病中最常见的一种,在普通人群中的发病率为0.2〜8/10万，患病率为50/100万,发病与性别和年龄有关，有两个发病高峰：11〜40岁的女性和51〜70岁的男性。重症肌无力是当今抗原、抗体最明确，免疫学发病机制相对较为清楚的自身免疫性疾病之一，也是近年来神经病学和免疫学的重点研究课题之一［1］。选取2011年1月-9月，我院急诊神经内科收治的重

3、症肌无力患者22例，总结临床西药治疗方法分析如下。1临床资料与方法1.1一般资料选取2011年1月-9月，我院急诊神经内科收治的重症肌无力患者22例，其中男性患者12例，女性患者10例，患者年龄40-60岁，患者平均年龄45岁，患者临床表现符合下列标准，有40%的重症肌无力患者以上睑下垂和（或）复视为首发症状，有85%的病人在整个病程中会岀现眼外肌受累，肌无力还常累及面肌和咽喉部肌肉，导致构音障碍、吞咽困难和面部表情受限，肢体和颈部肌肉无力也是常见表现，面部肌肉和提上睑肌的无力使病人呈现上睑下垂的特殊外观，眼外肌的无力表

4、现多样，可仅累及某一块或一群肌肉，导致单眼或双眼的眼外肌部分性或完全性麻痹，严重者可见眼球完全固定。1.2方法胆碱酯酶剂量为每次60mg口服，3次/d,最多可5次/d口服。肾上腺皮质激素冲击疗法方法：一般首先甲强龙lg每日1次在3〜4小时内静滴，3天后减量至500mg/d,3天后减至240mg/d,3天后减至120mg/d,3天后改为甲强龙片剂60mg每日1次口服，3天后分为两种情况:①继续快速减S,32mg.16mg、8mg>4mg各口服3天后停用；②每周减2次，每次减8mg/d,直至36mg/d；然后每周减1次，每次

5、减去隔日的4mg,直到隔日36mg；再后，每2周减1次，每次减去隔日的4mg,直到停用。甲强龙2g单剂冲击治疗：在一小样本的双盲安慰剂对照研究中，给予静脉2g甲强龙单剂冲剂治疗结果显示在治疗重度重症肌无力中，单剂甲强龙冲击治疗既有效又安全。小剂量递增疗法用量为：初始剂量10〜25mg强的松龙隔日1次口服，渐增加剂量（每次增加10mg）至60〜80mg隔日口服，多在4〜6周后病情缓解,缓慢减至最低有效剂量隔日口服［2］。大剂量递减疗法开始剂量为强的松60〜80mg/d,甚至100mg/d（或相应剂量的强的松龙）当出现连续好

6、转后逐渐减量，于病情好转后，将胆碱酯酶抑制剂减量至完全停用。1.3统计分析利用spssl9.0软件包对临床数据进行处理，所有采集数据计量资料均用t检验，数据间资料用卡方检验（均值与标准差方式表示），p