重症肌无力患者的心理健康与临床护理分析

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1、重症肌无力患者的心理健康与临床护理分析夏　欣　娄军芳解放军208医院神经内科吉林省长春市130062【摘　要】目的：分析重症肌无力患者的心理健康与临床护理效果。方法：调查重症肌无力患者心理健康状况，并针对性制定护理措施。结果：重症肌无力患者存在抑郁、焦虑不良心理，心理健康状况受年龄、病情的影响。结论：明确重症肌无力患者的心理特点后，针对性实施护理干预，可显著提高护理效果，促进患者康复，应用效果显著。.jyqken1、2型）31例，病情重（Ossermen3、4、5型）39例。入选患者经影像学、肌电图、典型临床等诊断，确诊患者

2、疾病，均无器质性疾病史、既往精神病史。1.2方法根据调查人员自行设计的一般资料调查问卷、焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS），调查统计患者性别、年龄、病史以、病情、心理健康状况，问卷的填表方法与指导语保持一致。1.3评价标准SAS的20个项目用于评价患者的焦虑情绪，受测后统计粗分并换算为标准分，满分为100分，得分为50分以上为存在焦虑情绪。SDS的20个项目用于评价4种抑郁状态特异症状，受测后统计总分、评分越高，则表明抑郁程度越严重。轻度抑郁53-62分，中度抑郁63-72分，重度抑郁>72分[2]。1.4

3、统计学分析所有研究数据资料采用SPSS19.0软件包分析，计数资料、计量资料分别采用X2、t检验，有统计学意义以P<0.05表示。2结果2.1统计患者的抑郁、焦虑状态70例患者抑郁52例，发生率为74.3%，轻度抑郁28例（40.0%），中度抑郁20例（28.6%），重度抑郁4例（5.7%）。70例患者焦虑42例，发生率为60.0%。统计患者的抑郁评分（53.60±8.70）分，焦虑评分为（52.10±5.51）分，根据国内常模结果，抑郁参考值为（41.80±10.50）分，焦虑参考值为（29.78±0.46）分，患者

4、的焦虑抑郁评分均高于参考值，P<0.05有统计学意义。2.2患者抑郁、焦虑受年龄、性别、病情、病史影响分析男40例，抑郁阳性31例，评分为（54.20±7.85）分，焦虑阳性25例，评分（50.10±5.62）分；女30例，抑郁阳性21例，评分为（53.25±10.25）分，焦虑阳性17例，评分为（49.82±5.62）分；年龄<60岁50例，抑郁阳性34例，评分为（52.05±8.30）分，焦虑阳性22例，评分为（48.80±5.64）分；年龄≥60岁20例，抑郁阳性18例，评分为（59.68±8.20）分，焦

5、虑阳性20例，评分为（54.02±2.74）分；病情轻31例，抑郁阳性16例，评分为（47.90±7.70）分，焦虑阳性16例，评分为（48.40±5.90）分；病情重39例，抑郁阳性36例，评分为（59.78±5.10）分，焦虑阳性26例，评分为（51.60±4.80）分；病史≥6个月45例，抑郁阳性40例，评分为（56.85±9.90）分，焦虑阳性23例，评分为（48.20±3.82）分；病史<6个月25例，抑郁阳性12例，评分为（50.20±7.05）分，焦虑阳性19例，评分为（53.15±6.04）分。病史长、

6、病情重患者的抑郁率有明显增加，老年、病情重或病史长患者的抑郁得分增加，而焦虑得分、发生率在老年、病史短或病情重患者中增加，P<0.05有统计学意义。3讨论本次调查中，重症肌无力患者的焦虑、抑郁发生率分别为60.0%、74.3%。分析患者发病初期，因害怕疾病，患者情绪主要表现为焦虑。随着病史的延长，患者不能自理生活，认为自身疾病增加了家庭经济负担，患者便会产生抑郁情绪。本次统计中，重型患者抑郁发生率明显高于轻型患者。高龄患者的抑郁发生率高于年龄小患者，可能是受病情程度、家庭角色影响。针对患者上述心理状态，应为患者实施个性

7、化护理方法。首先准确评估患者的病情，了解患者的一般资料，依据这些情况制定针对性护理方案。加强与患者的沟通，主动向患者讲解相关疾病知识，处理方法、注意事项以及临床预后，让患者保持乐观情绪[3]。建立长期随访，明确患者身体恢复情况，针对性调整治疗方案以及护理方案，促患者早日康复。..