药物过敏性休克急救护理体会

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1、药物过敏性休克急救护理体会【中分类号】R472【文献标识码】B【文章编号】1672-3783(2012)12-0240-01【摘要】药物引起过敏性休克是临床上最为多发、常见的急重症之一，患者能否得到及时的救治，关系到患者的身体健康和生命安全。在对患者的急救过程中，护士的及时、有效的护理对患者起到至关重要的作用。选择2008年3月〜2010年10月期间在我院接受治疗的20例药物过敏性休克患者，其中，男患者为13例，女患者为7例，年龄为19〜74岁，平均年龄45.7岁。本研究主要对过敏性休克患者从急救措施和护理两方面对患者进行救治，提高了抢救药物过敏性休克患者几率，减少患者的痛

2、苦，改善患者的生活质量。【关键词】药物过敏性休克；急救护理；体会药物过敏性休克(ShockCausedbyDrugSensitiveness)指的是某些患者对一些药物产生的过敏性反应，在患者接触这些对自身产生过敏性反应的药物之后，进一步引起了患者的休克。药物引起过敏性休克是临床上最为多发、常见的急重症之一，患者能否得到及时的救治，关系到患者的身体健康和生命安全。在对患者的急救过程中，护士的及时、有效的护理对患者起到至关重要的作用［1-2］。为了提高急救护理在抢救药物过敏性休克患者的过程中的作用，本文通过回顾性分析2008年3月〜2010年10月在我院收治的20例药物过敏性休

3、克患者，通过及时、有效的急救护理，取得了较好的效果。现报告如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2008年3月〜2010年10月期间在我院接受治疗的20例药物过敏性休克患者，其中，男患者为13例，女患者为7例，年龄为19〜74岁，平均年龄45.7岁，按照药物过敏性休克的类型可分成：青霉素类药物过敏性休克的患者为8例，头孢类药物过敏性休克的患者为5例，依替沙星过敏性休克的患者为3例，其他类型的药物过敏性休克患者为4例。1.2临床表现本组全部的20例药物过敏性休克患者在临床表现方面各不相同，有的患者出现皮肤潮红、瘙痒，进一步发展成为血管神经性水肿、水样鼻涕、音哑，病情严重的患者

4、甚至影响到自身的呼吸；还有些患者出现喉头堵塞感、胸闷、出汗、气急、面色苍白、喘鸣等临床表现。2.急救与护理2.1急救措施(1)一旦患者出现药物过敏性休克，应当立即停止给药，及时报告临床主治医生，并且从旁协助主治医生给与患者建立静脉通道，保持患者的呼吸道通畅。发生心脏骤停，立即进行心脏复苏等抢救措施。密切观察患者意识，生命体征，尿量，及其它临床变化。（2）对于出现药物过敏性休克的患者在给与相应处理之后，给予皮下注射0.1%盐酸的肾上腺素和10mg地塞米松，对血压下降幅度较大的患者，应当给予间羟胺20mg和多巴胺40mg；对于依替沙星过敏患者加用非那根25mg进行肌肉注射；发热

5、、口干患者给予局部冷敷，同时观察体征注意水分摄入；对于胸痛严重患者可给予硝酸甘油0.5mg进行舌下含服；对于呼吸抑制患者则需要立刻进行人工呼吸，同时肌注尼可刹米或洛贝林等呼吸兴奋剂进行抢救。2.2护理：2.2.1加强药物过敏性休克的预防：医护人员在给与患者药物治疗时，要及时询问病人的过敏史，家族史，并且给与患者预做相应的皮试检查。2.2.2及时准确的判断药物过敏性休克：当患者出现皮肤潮红、瘙痒，进一步发展成为血管神经性水肿、水样鼻涕、音哑、喉头堵塞感、胸闷、出汗、气急、面色苍白、喘鸣等临床表现时，要密切观察患者的各项生命体征，及时报告主治医生，做好药物过敏性休克的急救护理，

6、测试患者的血压、脉搏、呼吸以及体温，给与患者建立静脉通道，保持患者的呼吸道通畅。对于焦急的家属要做好劝说和解释工作，减少患者家属的担心和忧虑。2.2.3规范操作保证抢救成功在整个抢救过程中必须严格遵守操作规程，详细询问患者的过敏史，在使用药物前先进行试验药液的配备，皮试剂量严格按照要求不可过量，凡有该类药物过敏史的患者严格禁用。将患者的过敏试验结果登记在病历上并告知患者及其家属。有些药物虽然临床上并不要求进行皮试［3-5］，但是为了防止过敏反应的发生，我们必须警惕观察患者的生命体征变化，保持清醒的头脑，勤巡视，一旦发现患者有异常情况立刻反馈并实施抢救，勤询问，了解患者的切身

7、感受，增强护患之间的交流，提前预知不良情况的发生。1.讨论过敏性休克是一种既罕见又严重的全身性过敏性反应，它可造成呼吸道缩窄和血压突然下降，及时、有效的救治患者，关系到患者的身体健康和生命安全。患者一旦发生此类情况必须迅速进行救治，护理人员的观察、判断以及技术水平都与患者的生命安全及健康息息相关，本研究主要对过敏性休克患者从急救措施和护理两方面对患者进行救治，提高了抢救药物过敏性休克患者几率，减少患者的痛苦，改善患者的生活质量。参考文献［1］郑朝晖，赵丽.17例药物过敏性休克急救护理体会[J].中外医疗，2010，