血栓心脉宁胶囊和长春西汀治疗2型糖尿病合并脑梗死疗效比较

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1、栓心脉宁胶囊和长春西汀治疗2型糖尿病合并脑梗死疗效比较【摘要】目的：比较血栓新脉宁片联合奥扎格雷与长春西汀联合奥扎格雷治疗2型糖尿病合并脑梗死的临床疗效。方法：选取笔者所在医院收治的130例2型糖尿病合并脑梗死患者，采用随机数字表法将其分为长春西汀组及血栓新脉宁组，各65例，长春西汀组给予长春西汀联合奥扎格雷治疗；血栓新脉宁组给予血栓新脉宁联合奥扎格雷治疗，观察两组临床疗效及不良反应。结果：长春西汀组及血栓新脉宁组的显效率分别为66.2%、70.8%，有效率分别为90.8%、96.9%,两组显效率及有效率比较差异无统计学意

2、义(P>0.05),但两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P0.05),具有可比性。详见表1。表1两组患者一般资料比较组别年齡(岁)性别(男/女)空腹血糖水平(minol/L)餐后2h血糖水平(mmol/L)长春西汀组(n=65)45.79±8.7643/229.19±1.1714.50±4.05血栓新脉宁组(n=65)47.24±9.1735/309.16±1.3814.24±3.131.2方法长春西汀组：给予奥扎格雷注射液80mg加入250ml生理盐水中静脉滴注，2次/d;长春西汀注射液20mg加入250ml生理盐

3、水中静脉滴注，1次/d。血栓新脉宁组：给予奥扎格雷注射液80mg加入250ml生理盐水中静脉滴注，2次/d;口服血栓新脉宁片，3次/d,2片/次。两组辅助治疗相同，均加用脑细胞保护剂及控制血压，血糖，维持电解质平衡，同时防治感染。均以两周为一疗程。1.3疗效评定标准治疗疗效按照1995年全国第四屈脑血管病学术会议制定的标准［4］进行评定。基本治愈：功能缺损评分减少91%〜100%,病残程度0级；显著进步：功能缺损评分减少46%〜90%,病残程度1〜3级；进步：功能缺损评分减少18%〜45%;无变化：功能缺损评分增减17%左

4、右；恶化：功能缺损评分增加18%以上或死亡。基本治愈+显著进步=显效。基本治愈+显著进步+进步=有效。1.4统计学处理所得数据采用SPSS15.0统计学软件进行处理，计量资料以均数士标准差（x士s）表示，采用t检验，计数资料采用字2检验，P0.05）,详见表2。表2两组临床疗效比较例（％）组别基本治愈显著进步进步无变化或恶化显效有效长春西汀组(n=65)16(24.6)27(41.5)16(24.6)6(9.2)43(66.2)59(90.8)血栓新脉宁组(n=65)18(27.7)28(43.1)17(26.2)2(3.

5、1)46(70.8)63(96.9)2.2不良反应长春西汀组治疗期间出现头胀、眼胀症状2例，恶心、呕吐者5例，降低流速后，患者恶心、呕吐症状缓解，患者头胀、眼胀得到一定缓解但未完全消除，停药后症状完全消除。血栓新脉宁组治疗期间患者出现呕吐1例，未作任何处理，随即自行恢复。两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(字2=4.795,P=0.025长春西汀是从夹竹桃科小蔓长春花中提取出的一种吲哚类生物碱［5］，具有高脂溶性，易通过脑血屏障进入脑组织，是一种脑血管扩张剂，能维持或恢复脑血管的生理扩张，增加缺血区的正常脑血流量，提高

6、脑对血氧的利用率，改善缺氧组织的代谢。长春西汀联合奥扎格雷治疗脑梗死既可以协同增强奥扎格雷其抑制血小板聚集，降低血小板粘附能力，抑制血栓形成，扩张脑血管，增加脑血流量的作用，同时又可以利用长春西汀营养脑部，改善脑代谢的作用，两者的联合使用可以说是实现了优势互补，提高了治疗的疗效。但是两者的合用也同时使治疗过程的副作用增加，在本研究中，出现了眼胀、头胀、头晕、恶心等不良反应症状。脑梗死在中医学中属中风范畴，中医学认为“血瘀内阻，血行不畅，气机不通，故而百病丛生”。血栓新脉宁片是以“通则不痛，痛则不通”“气为血之帅，气行则血行

7、”的理论为基础而研制成的抗血栓药物，主攻血瘀，消除内阻，扩张血管，改善循环，迗到溶解血栓，血行畅通的目的。其主要由川芎、丹参、水蛭、毛冬青、牛黄、麝香、槐米、人参茎叶皂甙、冰片和蟾蜍等多种中药组成。其中川芎、丹参等具有抗凝、抗黏、抗血小板聚集等作用；水蛭能延长凝血时间，抑制血小板聚集及抑制血栓形成的作用；牛黄能持久地降压，扩张血管，有抗肾上腺素作用；槐米则具有降血脂的作用［6］。血栓新脉宁片联合奥扎格雷治疗2型糖尿病合并脑梗死，能够进一步加强奥扎格雷抗血栓形成的作用，第一时间消除血栓，缓解患者病情，并能通过血栓新脉宁的降血

8、脂血压的功效，改善微循环从而从源头预防血栓的形成，达到标本兼治的疗效。在本研究中，利用血栓新脉宁片联合奥扎格雷治疗2型糖尿病合并脑梗死患者，取得了良好的疗效，且仅1例不良反应。综上所述，奥扎格雷分别联合长春西汀及血栓新脉宁片治疗2型糖尿病合并脑梗死的疗效在显效率及有效率方面比较差异无统计学意义，但血栓新