长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死的临床观察.pdf

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1、．444·CHINESEJOURNALOFINTEGRATIVEMEDICINEONCARD10一／CEREBROVASCULARDISEASEApril2014Vo1．12No．4长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死的临床观察郝绍江，安慧娟摘要：目的探讨长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗死的临床疗效及对C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法将80例发病在72h内的急性脑梗死病人，随机分为两组。治疗组联合应用长春西汀及血栓通，对照组仅采用血栓通。观察两组治疗前后C反应蛋白水平和神经功能缺损评分的情况及疗效。结果两组治疗后血清CRP浓度、神经功能缺损评分较治疗

2、前有明显降低(P

3、输注，1次／日，14d为1个疗程。引起的脑血液供应障碍，致使脑组织发生缺血缺氧性坏死，使神1．3评价指标按照全国第四届脑血管病学术会议通过的卒经功能受损，其致残率和死亡率较高，发病率呈逐年上升趋势，中病人临床神经功能缺损程度评分标准。基本痊愈：神经功能严重影响健康。本研究应用长春西汀联合血栓通治疗急性脑梗缺损评分减少91～100，病残程度0级；显著进步：神经功死，观察其疗效。能缺损评分减少46～9O，病残程度1级～3级；进步：神经1资料与方法功能缺损评分减少18～45；无变化：神经功能缺损评分减1．1临床资料收集我院2013年1月一2o13年4月确

4、诊的急少17以内；恶化：神经功能缺损评分增加18以上；死亡。根性脑梗死病人8O例作为研究对象。所有病例均符合第四届全据该评分判定疗效，同时检测两组治疗前后血清C反应蛋白国脑血管病学术会议制定的诊断标准]，并经头颅CT和(或)(CRP)浓度的变化。磁共振成像(MRI)等影像学检查确诊，均为初次发作，于发病后1．4统计学处理采用SPSS17．0统计学软件分析，计量资料72h内就诊，同时排除脑出血、血液系统疾病和严重肝肾功能以均数±标准差(±s)表示，采用t检验，计数资料采用。检障碍病人，将8O例病人随机分为治疗组和对照组。治疗组40验。P％0．05为差

5、异有统计学意义。例，男22例，女18例，年龄4O岁～73岁，平均61岁；对照组4O2结果例，男21例，女19例；年龄42岁～74岁，平均62岁。两组病人2．1两组神经功能缺损评分比较(见表1)性别、年龄、梗死部位等差异无统计学意义(P>0．05)，具有可表1两组治疗前后神经功能缺损评分比较(±S)分比性。1．2治疗方法所有病人人院后均给予抗血小板聚集、降压、降糖、调脂等基本治疗。治疗组给予长春西汀(河南润弘制药股份有限公司生产，批号1211121)20mg加入250mL生理盐水与本组治疗前比较，1)P％0．05；与对照组治疗后比较或5葡萄糖中静脉输

6、注，1次／日；血栓通[广西梧州制药(集2)P<0．05团)股份有限公司生产，批号：120803061300mg加入250mL生理盐水或50o葡萄糖中静脉输注，1次／日，14d为1个疗程。对2．2两组临床疗效比较(见表2)照组仅使用血栓通300mg加入250mL生理盐水或5葡萄糖表2两组临床疗效比较2．3两组C反应蛋白浓度比较(见表3)3讨论表3两组C反应蛋白较(±s)mg／L急性脑梗死是由多重因素共同作用的结果，其发生机制复杂多样，可能与动脉粥样硬化、血管内皮受损、凝血因子异常及血管狭窄、闭塞、痉挛等有关，导致局部脑组织缺血缺氧、充血水肿、变性坏死

7、，形成梗死病灶，使脑功能受到损害。与本组治疗前比较，1)P

8、张血管，改善血流动力学，降低脑缺血再灌注协同作用，比单用血栓通疗效显著，神经功能缺损恢复较快，且损伤，减轻脑水肿，对脑缺血