酸浆联合leep术治疗中重度慢性宫颈炎

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1、酸浆联合LEEP术治疗中重度慢性宫颈炎杨羞花(广丙省桂林市妇幼保健院广丙桂林541001)【摘要】目的：探析酸浆联合LEEP术治疗中重度慢性宫颈炎的临床效果。方法:选取我院2014年1月〜2015年12月收治的94例中重度慢性宫颈炎患者，将其随机分为研究组和对照组，各为47例，研宄组采取酸浆联合LEEP术治疗，对照组单纯釆取LEEP术治疗，对比两组治疗效果。结果：研究组总有效率91.49%与对照组74.47%比较差异明显，P<0.05；研究组术后感染率为0,对照组术后7例感染，其感染率14.89%,比较

2、差异明显，(χ2=10.572,PC0.05);研究组阴道流液量(9.0±2.1)ml、排液持续时间(4.6±2.1)d及创面愈合时间(3.1±1.3)周，与对照组比较差异明显，P<0.05。结论：酸浆联合LEEP术治疗中重度慢性宫颈炎效果显著，安全有效，有利于创面愈合，值得应用。【关键词】酸浆；LEEP术；中、重度；慢性宫颈炎；临床效果【中图分类号】R713【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)19-0089-02慢性宫颈炎是临床妇

3、科较为常见的多发性疾病，也是诱发宫颈癌的高危因素之一，慢性宫颈炎患病率占妇科门诊的60%左右，且该疾病主要的表现形式为宫颈糜烂，占90%以上［1］。对于宫颈糜烂的治疗方法很多，但临床效果差异很大。为探析酸浆联合LEEP术治疗中重度慢性宫颈炎的临床效果，木文将2014年1月〜2015年12月收治的94例中重度慢性宫颈炎患者，作为木次研究对象，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取我院2014年1月〜2015年12月收治的94例中重度慢性宫颈炎患者,通过患者知情同意将其随机分为研宄组和对照组，各为47

4、例，研究组：年龄20〜46岁，平均（33.2±5.7）岁，病程1〜10年，平均（5.2±1.2）年，其中己婚37例，未婚II有性生活史者10例；对照组：年龄21〜45岁，平均（33.5±5.3）岁，病程1-11年，平均（5.3±l.l）年，其中已婚36例，未婚iL有性生活史者11例；两组在一般资料上比较差异无统计学意义P〉0.05,有可比性。1.2纳入标准（1）患者具有下腹、腰骶部疼痛、白带增多、外阴瘙痒、尿频等症状；（2）检査白带常规显示白细胞增

5、多，且宫颈细胞学涂片巴氏II级以上；（3）妇科检查显示宫颈呈现水肿、充血的情况ii宫颈上具有脓性分泌物等；（4）符合中重度宫颈炎的诊断标准。1.3排除标准（1）在妊娠期、哺乳期及绝经期的女性排除；（2）HPV筛查结果呈阳性者；（3）宫颈癌变者；（4）为念珠菌性阴道炎、细菌性阴道炎者。1.4治疗方法1.4.1研究组采取酸浆联合LEEP术进行治疗。LEEP术：患者卧位采取膀胱截石位，外阴给予常规消毒，阴道及宫颈采取碘伏进行消毒，并应用干棉球将宫颈擦拭干，涂抹碘溶液确定手术的范围，LEEP刀购于美国犹他公司，

6、电凝功率为45W,电切功率为40W，再宫颈病变处注射2%利多卡因进行局部麻醉，电切圈根据患者病变受累的面积和深度进行选择，其切除面积大于病变范围2〜5mm，深度为5〜15mm,对于糜烂面积较人者采取球形电极电熨，冇宫颈赘生物者沿着根部予以切除，之后改用电凝止血，并使创面平整，在创面上喷洒云南白药，涂软膏，并填塞带尾的消毒棉球-个，于24小时后取出，切除组织进行病理送检。酸浆制备应用20g酸浆全草加250ml温水中进行侵泡，再座用急火煎煮20分钟，为首次煎液，再重复一次煎煮，两次煎液合并，最后用于阴道冲洗

7、，连用6天。1.4.2对照组单纯采取LEEP术进行治疗，操作方法同研究组。1.5观察指标观察两组治疗后的有效率，记录术后感染发生率、阴道流液量及排液持续吋间及创面愈合吋间。1.6疗效判定标准治愈：患者临床症状消失，宫颈表明光滑；显效：病变面积缩小至原来的50%以上，临床症状显著改善；有效：病变面积缩小在20%-50%之间，临床症状有所改善；无效：临床症状无变化，且病变面积缩小在20%以下。1.7统计学分析应用SPSS19.0软件进行分析，(n，％)表示计数资料，卡方检验，(x-±s)表示正

8、态计量资料，t检验，P<0.05表示差异具有统计学意义。1.结果2.1两组治疗后的有效率比较研究组总有效率91.49%与对照组74.47%比较差异明显，P<0.05奋统计学意义；见表1。2.3两组术后感染情况分析研究组术后感染率为0,对照组术后7例感染，其感染率14.89%,比较差异明显，(χ2=10.572,P<0.05)有统计学意义。2.讨论慢性宫颈炎是指子宫颈间质内具冇人量的慢性炎症细胞浸润，宫颈糜烂是慢性宫颈炎最为常见的临床