leep术联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的疗效观察和临床体会

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1、LEEP术联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的疗效观察和临床体于琴(南通和美家妇产科医院江苏南通226004)【摘要】R的：探讨采用LEEP术联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎的治疗效果和临床体会。方法：将近几年來的120例慢性宫颈炎患者随机分为观察组和对照组，对照组单用LEEP术治疗，观察组在其基础上联合使用康妇消炎栓，观察两组患者的治疗效果和总结手术体会。结果：两组在术后出血时间、阴道溢液时间、感染率、愈合时间、治愈率和患者满意度评分等方面进行比较，差异显著(P<0.05)。结论：采用LEEP术联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎，

2、具有出血少、并发症低、恢复快、治愈率高等优点，操作简便，安全有效，值得妇科临床使用和推广。【关键词】慢性宫颈炎；LEEP刀；康妇消炎栓；疗效；体会【屮图分类号】R71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231(2015)21-0113-02慢性宫颈炎是妇科最常见的一种疾病，可见于各个年龄阶段的女性，尤其以性活跃期的已婚经产妇发病率最高。临床主要表现为白带增多异常，呈微黄色或乳白色，或者为黏稠脓性，时为血性，月经失调小腹部疼痛和膀胱异常等［3］。局部表现为子宫颈肥大、子宫颈管炎、子宫颈腺体囊肿及子宫颈鱗状上皮

3、化生等。药物治疗对慢性宫颈炎的治愈率较低，病情经常反复发作，经久难愈，给患者的工作和口常生活带来较大的影响。慢性宫颈炎的治疗方法较多，以局部治疗为主，临床上常采用物理、药物和手术相结合等治疗方法。近年來我们采用LEEP术联合保妇康栓治疗慢性宫颈炎，取得丫较好的效果，现分析报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选择我院妇产科2013年1月〜2015年6月收治的慢性宫颈炎患者90例，作为研宄对象。入选标准为：经妇科检查和阴道镜下宫颈刮片检查，排除宫颈恶变和高级别内瘤变、急性生殖道感染等。按入院手术日期的单双数的数字

4、表示法,经医院伦理委员会批准，将患者分成观察组和对照组，每组分别为45例；将两组产妇的一般资料进行比较，无显著差异（P〉0.05）,具有可比性。见表1。1.2治疗方法术前行妇科、宫颈细胞学、白带常规，血常规、凝血功能等检查，排除手术禁忌症；选择在月经干浄后3d进行治疗。使用的美国ESU-220Finesse妇科专用超高频电波刀。①观察组：患者排空膀胱，麻醉后取截石位，常规消毒外阴、阴道；置入阴道镜暴露宫颈，再次消毒，用5%冰醋酸和卢戈氏液涂抹宫颈碘染，评估和确定病变程度。从非非染色区外2mm处开始，采取绕宫颈口

5、顺吋针切割一周采的“帽式”切除法，宫颈管切除深度10〜15mm,组织送检病例；创面球形电极电凝止血，重塑宫颈外形。阴道内填塞碘伏纱布，48小时后逐渐抽出；每晚睡前将外因清洗后将1粒保妇康栓放置于阴道深部，连续10天为1个疗程。②对照组：单用LEEP刀治疗，方法同前术后阴道内不使用药物。1.3观察指标术后嘱患者术后禁止性生活和盆浴2个月，注意会阴部清洁卫生。分别于术后3、7、14天和4、8周到妇科门诊专人复诊，观察记录出血吋间、阴道溢液吋间、感染率、宫颈创面愈合吋间和治愈率，对患者进行测评，了解患者满意度情况。1

6、.4统计处理计量资料以x-±s表示，用t检验比较；计数资料以（n，％）表示，用χ2进行比较。代入SPSS19.0软件统计中处理，当P<0.05时，为差异显著,具有统计学意义。1.结果两组患者均顺利完成手术，无人出血和严重生殖道感染病例；病理检查无恶性变。将两组的治疗和恢复情况进行比较，在术后出血时间、阴道溢液吋间、感染率、愈合时间、治愈率和患者满意度评分等方面，差异显著（P<0.05）。见表2。1.讨论随着人们生活惯的转变、性观念和生育观念的改变、工作生活节奏的增加以及普查工作的广泛开展等

7、因素，慢性宫颈炎的发病率逐渐增高和年轻化发展的趋势，据报道有近•一半以上的已婚妇女患有慢性宫颈炎。由于该疾病可能会引发不孕不育症、生殖道上行感染，其至会引发宫颈癌，危及患者生命安全，严重影响患者的身心健康，此疾病影响之大，必须引起全社会每一位人士的共同关注［2］。慢性宫颈炎的治疗一般可以通过药物和物理这两个治疗方法，是患者奋炎症的宫颈细胞坏死、结痂、脱落，进一步使新生的表皮细胞覆盖损伤的宫颈部位，最终使患者的宫颈组织恢复正常。但药物治疗的治愈率较低，疗程较长，治疗好转后易反复发作，已经不单独使用。LEEP术是通

8、过高频电刀的电极产生超高频电波，接触机体吋由于组织产生抵抗，吸收电波产生高热，使局部组织碳化或汽化，对病变组织达到迅速破坏的作用，而达到局部切割和止血的B的，环形切除宫颈组织，具有检查和治疗的双重作用［3】。LEEP术在切割的同吋，在汽化层下形成一层较薄的凝固层，起到止血和防止感染，保护和促进切U愈合的作用。术中创伤较小，能有效止血和防止术后出血；一般仅遗留浅表性的疤痕，不会因切除或烧