舒适护理在重型颅脑外伤患者中应用效果研究

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1、舒适护理在重型颅脑外伤患者中应用效果研究【摘要】探讨舒适护理在外伤致重型颅脑损伤患者治疗过程中的应用价值。采用随机数字法对我院2010年9月一一2013年3月间在我院救治的因外伤而导致的重症颅脑损伤患者92例随机分为两组，每组各46例，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，比较两组患者的治疗效果。除静脉血栓外，观察组患者各观察指标的例数均少于对照组，差异均具有统计学意义（P005），具有可比性。12护理方法对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，具体护理措施如下：121压疮的护理重型颅脑损伤多神志不清，肢体均存在不同程度的障碍，需要长期卧床修养，尤其是不能翻身的患者，

2、极易导致压疮的发生，从而对患者的预后产生不利影响。因而，在采取有效措施积极治疗原发病的基础上，护理人员应加强护理，减少患者与床之间的摩擦力、剪切力[2];定期对患者的受压部位进行清洁与按摩，加快其血液循环，并及时更换床被，保持房内通风，减少受压时间及潮湿，从而减少压疮的发生。122饮食护理由于重型颅脑损伤患者受伤后呈高分解、高代谢的状态，体内的能量被大量消耗，加上患者不能自主进食，致使患者发生营养不良，严重影响了患者的康复进程。因而，护理人员在早期应根据患者的情况制定肠内营养计划，肠内营养应以高蛋白、高维生素、高热量的饮食为主。同时，根据患者病情变化情况，及时加用肠外营

3、养，以保证患者正常生理代谢的营养需求。123气道湿化的护理重型颅脑损伤患者由于呼吸受严重抑制，往往需要行气管切开改善患者的呼吸症状。而行气管切开后呼吸道对吸入空气的加温、加湿等屏障作用不能充分发挥，从而易引起气道阻塞形成肺不张或继发感染等并发症。因而，护理小组内病员及时行雾化吸入，以保持呼吸道充分湿化，避免痰痂、痰栓的形成而阻塞气道。124呼吸道护理由于患者长期昏迷不醒，咳嗽、咳痰、吞咽等反射功能减弱，较易使分泌物阻塞呼吸道，影响患者的通气功能；因而，护理人员应密切观察患者生命体征变化，定期对患者进行吸痰，必要时给予气管切开，以保持患者呼吸道畅通。同时，由于患者反射功能

4、减弱，还可使细菌聚集于呼吸道，致发坠积性肺炎，严重者还可导致肺部感染，因而，护理人员人加强人工气道的护理，在吸痰的同时，给予气道湿化、雾化吸入等，并给予抗生素预防感染的发生。125心理护理由于重型颅脑损伤患者恢复较慢，且部分患者还会伴有不同程度的功能受限。因而，待患者意识恢复后，护理人员应主动与患者沟通，了解患者的心理变化，并针对患者的心理情绪给予了及时有效的心理疏导，消除了患者的不良情绪，提高了患者治疗的信心及依从性。13评价指标观察患者肺部感染、高热、压疮等并发症的发生情况，并于出院后随访1个月，对患者日常生活能力（Barthel指数）、运动能力（Fugl-Meye

5、r评分）进行评价。14统计学分析采用SPSS160分析软件，计量资料采用t检验，计数资料采用2检验。以P