舒适护理在根治性全膀胱切除回肠膀胱术患者中的应用

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1、舒适护理在根治性全膀胱切除回肠膀胱术患者中的应用孙燕(南京医科大学第一附属医院泌尿外科江苏南京210029)【摘要】目的探讨舒适护理在根治性全膀胱切除回肠膀胱术患者中的应用，总结护理经验。方法对12例行根治性膀胱切除回肠膀胱手术患者给予精心舒适护理，术前、术后分别采用焦虑自评量表(SAS)进行评定。结果木组术前中重度焦虑患者(>50分)9例(75%),术后中重度焦虑2例(17%),舒适护理前后患者焦虑状态比较差异有统计学意义(P<0.05)o结论对行回肠膀胱手术患者给予精心舒适护理，患者心理状态良好，能主动配合治疗和护理，可全面提高护理质

2、量、提高患者心理舒适度。【关键词】舒适护理焦虑回肠膀胱术【中图分类号】R473.6【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)22-0135-02ApplicationofcomfortablecareforpatientswithradicalcystectomyandbrickeroperationSUNYan(DepartmentofUrology,theFirstAffiliatedHospitalofNanjingMedicalUniversity,Nanjing210029)【Abstract】ObjectiveToexpl

3、oretheeffectofcomfortablecaremodelapplinginradicalcystectomyandbrickeroperation.MethodsComfortablecareweretakenfor12patientsperformedradicalcystectomyandbrickeroperation.ScoreofSelf-RatingAnxietyScale(SAS)wererecordedfoevaluation.ResultsBeforeoperation,9patientssufferedfrommode

4、ratetosevereanxiety(SASscore>50),yetpostoperationwere2cases.Therewassignificantdifferenceofvalueofanxiety(P<0.05).ConclusionPatientswithcomfortablecareonpreandpostbrickeroperationwereraisedinphysiologicalandpsychologicalcomfort.【Keywords】comfortablecareanxietybrickeropera

5、tion膀胱肿瘤是我国泌尿外科最常见的肿瘤，占全部恶性肿瘤的3.2%,其中尿路上皮占95%以上。冋肠膀胱术（BrickerOperation）0前仍是一种经典、安全、有效的不可控尿流改道的术试［1】，是0前应用最广的尿流改道手术。主要缺点是需腹壁造U，终身佩戴造U袋。病人术前术后禁食吋间长，术后需卧床休息、留置胃管、尿管、输尿管支架管等多根管道，常有出血、疼痛等不适.舒适护理（ComfortCare）［2】是一种整体的、个性化的、创造性的、有效护理模式，其0的是使病人在生理、心理、社会上达到愉快的状态或缩短、降低不愉快的程度。做好舒适护理，对患者恢复

6、尤为重要。2010年1月〜2011年11月，我科护理组在对12例膀胱肿瘤行冋肠膀胱术患者从增加舒适的角度出发，采用相应的舒适护理干预，满足病人舒适需求，获得良好的治疗和护理效果。现报告如下。1临床资料1.1资料与方法本组行根治性全膀胱切除冋肠膀胱术患者12例，男10例，女2例；年龄58〜76岁，平均年龄69岁；术前所冇患者均存在不同程度的紧张、焦虑、恐惧等心理问题，并由此而引起•一系列生理指标的改变，故均给予针对性精心舒适护理。术前、术后分别采用焦虑自评量表（SAS）进行评定。1.2结果本组术前中重度焦虑患者（>50分）9例（75%）,通过舒适

7、护理，患者心理状态良好，能主动配合治疗和护理，全面提高护理质量，提高患者的满意度。术后中重度焦虑患者2例（17%）。舒适护理前后患者焦虑状态比较差异冇统计学意义（P<0.05卡方检验）。2舒适护理2.1术前舒适护理2.1.1心理的舒适护理通过对患者生理、心理舒适要求调查分析显示，心理舒适需求中服务态度始终是病人首选［3】,患者均把医疗服务质量放在需求首位。患者被确诊为恶性肿瘤，心理负担重。入院后管床护士热情接待，主动介绍病区环境，介绍主管医生良好的医德医风和精湛的专业技术，介绍以往成功病例，与患者充分沟通，告知尿流改道的各种手术方式及其优缺点，

8、取得一致意见后再决定尿流改道方式。增强患者手术信心，以最佳心理状态接受手术。2.1.2肠道准备的舒适护理肠道