舒适护理在鼻内镜手术患者中应用

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1、舒适护理在鼻内镜手术患者中应用摘要：目的探讨舒适护理在鼻内镜手术患者中的应用。方法选取2012年6月〜2013年5月在我院行鼻内镜手术的患者120例，随机分为实验组和对照组，每组60例，对照组患者给予常规护理，实验组在常规护理的基础上实施舒适护理。结果实验组主观不舒适感觉和并发症发生率明显低于对照组（P0.05），具有可比性。2方法2.1护理方法对照组给予常规护理，实验组在常规护理的基础上实施舒适护理，具体措施如下。2.1.1术前舒适护理①病房护士热情接待患者，耐心解释患者提出的问题并积极协助解决，突出”以人为本”的服务理念，使患者对住院环境产生安全、舒适的感

2、觉。②开展术前访视，由手术室巡回护士在术前一天到病房介绍手术的一般流程及术前应做好的准备，讲解手术的先进性、科学性，帮助患者树立信心，消除焦虑、恐惧心理，使患者感到心理舒适。③术前3d指导患者练习经口呼吸，以适应术后双鼻腔填塞的情况，预防感冒，以免引起手术感染及术中、术后打喷嚏。④清洁鼻腔，手术前Id为患者剪除鼻毛，在清洁鼻腔过程中，要注意避免损伤鼻粘膜，增加感染机会。清洁口腔，术前晚和术日晨起，用洗必泰漱口水漱口，以保持口腔清洁。2.1.2术后舒适护理①体位舒适患者取去枕平卧位，头偏向一侧，6h后改半卧位，以减少头部血流对鼻腔伤口的压力，也便于口咽及鼻腔分泌

3、物的排出，以利于呼吸、引流和减轻鼻腔堵塞症状，减轻头面部的充血和肿胀。及时清理呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。②环境舒适为患者创造安静、整洁、舒适的病房环境，保持室内空气清新，通风良好，温度为18〜20°C，湿度为50%〜60%，在病房内播放轻音乐，舒缓流畅的音乐可缓解手术焦虑及疼痛，音量控制在60dB,以放松心情［3］。③并发症的观察和护理观察患者肿胀、疼痛、出血情况及眼部症状，注意有无眼角溢泪、眶周淤血肿胀、结膜充血水肿、视物模糊等症状，发现异常要及时报告医生并妥善处理。术后24h是鼻出血的高发期，应严密观察。鼻部手术多伴有鼻腔黏连并发症，取出鼻腔填塞物后，

4、次日给患者做鼻腔冲洗，1次/d，温盐水冲洗可以化解分泌物，湿润干痂，促进分泌物及干痂的自然清除及脱落，减少鼻腔干痂的堵塞。④疼痛舒适护理鼻额部和头痛是鼻内镜术后最常见的症状，术后8〜12h内进行鼻部冰敷，术后当晚均给予曲马多100mg、安定10mg肌内注射，以降低患者疼痛感，促进其睡眠。细心倾听患者的主诉，耐心告知患者术后疼痛是由于手术创伤及鼻腔填塞物引起的，指导患者听音乐、看书、聊天等，分散注意力，以减轻身体不适。⑤口腔舒适护理鼻内镜术后患者因为鼻腔填塞，张口呼吸，易引起口腔黏膜干燥口腔干裂，用棉签蘸温水湿润口腔，双层湿纱布覆盖患者口部，嘴唇涂润唇膏或石蜡油

5、，朵贝氏液漱口，3次/d，同时超声雾化吸人，2次/d。患者术后6h无恶心、呕吐，可遵医嘱给予流质饮食，饮水在2500ml/d以上，1〜2d后无腹胀可恢复正常饮食，指导患者进食富含纤维的食物，预防便秘。2.2观察指标患者出院前调查患者术后并发症情况，舒适程度采用患者主诉进行评定，满意度采用本院自制的调查表进行评定。2.3统计学处理采用SPSS17.0软件进行统计学分析，采用x2检验，P