舒适护理对改善胸腔闭式引流术患者焦虑及疼痛的效果研究

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1、舒适护理对改善胸腔闭式引流术患者焦虑及疼痛的效果研李周美(云南省昭通市鲁甸县人民医院云南昭通657100)【摘要】A的：观察舒适护理对行胸腔闭式引流术患者焦虑及疼痛的改善效果。方法：选取2013年5月至2015年5月在我科行胸腔闭式引流术的患者58例，随机分为两组，每组各29例，对照组给予常规护理，观察组给予舒适护理，比较两组患者术后焦虑及疼痛的改善效果。结果：观察组SAS得分平均值为(52.4±6.3)分，对照组SAS得分平均值为(64.1±5.8)分，两组比较差异

2、有统计学意义(P<0.05);观察组屮VRS0级5例明显多于对照组，且差异有统计学意义(P<0.05)。结论：舒适护理可有效改善患者的焦虑及疼痛情况，值得进一步推广应用。【关键词】舒适护理；胸腔闭式引流术；常规护理；焦虑；临床效果【屮图分类号】R473.6【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)15-0174-01胸腔闭式引流术是治疗胸腔积液、气胸、血胸、脓胸、结核性胸膜炎等疾病常用的治疗方法［1］,疾病本身以及置管均可引起不同程度的疼痛，甚至出现焦虑等不良情绪，明

3、显堉加患者的不适感，严重影响患者的生活质量以及治疗效果。舒适护理是遵循“以人为本”的护理理念，尽可能满足患者的合理需求，使患者从心理、生理、社会等方面感到舒适，达到最愉快的心理状态，从而减轻患者的疼痛，提高治疗效果［2］。此次研宄对29例行胸腔闭式引流术的患者采用舒适护理，术后患者焦虑及疼痛改善效果明显，现总结如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2013年5月至2015年5月在我科行胸腔闭式引流术的患者58例，随机分为两组，每组各29例。观察组中男16例，女13例；年龄在21〜72岁之间，平均

4、年龄为(58.4±4.7)岁;结核性胸膜炎14例，脓胸7例,血胸5例，恶性胸腔积液3例。对照组中男18例，女11例；年龄在18〜71岁之间，平均年龄为(54.9±5.2)岁；结核性胸膜炎12例，脓胸6例例，血胸4例，恶性胸腔积液7例。两组患者在性别、年龄、疾病诊断等一般资料间比较差异无统计学意义(P>；0.05)，具有可比性。1.2方法对照组给予常规护理，即生命体征监测，记录引流量及引流管的护理等。观察组给予舒适护理，具体措施如下：①心理护理。刚入院吋因环境陌生以

5、及疾病本身的痛苦会导致患者精神紧张、焦虑，另外因对疾病不了解担心治疗效果而产生心理压力。护理人员要及时跟患者沟通，向患者讲解疾病基本知识以及康复措施，消除患者疑虑，帮助患者树立信心，增加治疗效果。②病房环境护理。病房保持干浄、温馨，温湿度适宜，光线柔和，为患者提供•-个舒适的环境。③疼痛护理。术后引流管处伤U会出现疼痛，及吋评估疼痛程度，检查引流管是否通畅，伤口处是否红肿，根据疼痛原因给予止痛或分散注意力的方法协助患者镇静并放松，达到止痛的0的。④引流管护理。术后妥善固定引流管，避免牵拉引起伤口

6、处疼痛。密切观察患者生命体征以及注意引流液的颜色、性状、记录引流量，伤口处冇渗液吋及吋更换敷料，防止感染。⑤精神护理。鼓励病友间相互沟通，保持平和心态，消除思想顾虑，早日康复。1.3患者术后2d填写焦虑自评量表［3］(SAS),并根据主诉疼痛的程度分级法［4】(VRS法)判断疼痛程度。0级：无疼痛。I级(轻度)：冇疼痛但可忍受，生活正常，睡眠无干扰。II级(中度)：疼痛明显，不能忍受，要求服用镇痛药物，睡眠受干扰。III级(重度)：疼痛剧烈，不能忍受，需用镇痛药物，睡眠受严重干扰可伴自主神经紊乱

7、或被动体位。1.4数据分析所有数据均录入SPSS17.0软件包进行统计分析，计量资料采用(x-±s)表示，采用t检验；计数资料采用χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组患者焦虑评分比较观察组SAS得分在46〜65分之间，平均为(52.4±6.3)分，对照组SAS得分在56〜71分之间，平均为(64.1±5.8)分，两组比较差异有统计学意义(P<0.05),详情见表1。2.讨论随着我国胸部疾病发生率增加，胸腔闭式引

8、流术在临床的应用也更加广泛，相对应的护理措施也成为关注热点。行胸腔闭式引流术的患者身体活动会冇所限制，加上对疾病的恐惧心理、术后疼痛、对医院环境的不适应等均使患者处于不舒适状态。舒适护理是一种整体的、个性化的、创造性的护理模式，S的是使患者在生理、心理、社会上均达到愉快的状态［5］,并不断探索患者的舒适感受，转移患者对疼痛的注意力，减轻患者疼痛及焦虑心理。本研究对观察组患者采用舒适护理措施后SAS得分明显低于对照组，且差异有显著意义；观察组疼痛程度分级中0级5例明显多于对照组，II差异有统计学意