综合护理干预对呼吸衰竭患者治疗效果的影响

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1、綜合护理干预对呼吸衰竭患者治疗效果的影响摘要：目的探讨综合护理干预对呼吸衰竭患者治疗效果的影响。方法将我院2012年1月〜2014年1月收治的60例呼吸衰竭患者随机分为观察组和对照组，每组30例，对照组给予常规护理干预，观察组给予综合护理干预，对两组患者护理效果进行比较和分析。结果经护理干预后，观察组患者平均住院时间显著短于对照组患者（P0.05）具有可比性。1.2方法对照组给予常规护理干预，观察组给予包括病情监测、保持呼吸道通畅、合理氧疗、用药护理及心理护理等内容的综合护理干预［2］。对两组患者的住院天数、生活质量评分及满意度进行比较和分析。1.3统计

2、学分析本文所有数据的录入及处理均通过统计学软件SPSS17.0实现，计量资料采用（x土s）表示，组间比较用t表示；计数资料采用百分比表示，用x2进行组间对比。P<0.05的差异具有统计学意义。2结果2.1两组患者住院时间及生活质量评分的比较经护理干预，观察组患者平均住院时间为（15.3±1.1）d，平均生活质量评分为（63.7±2.5）分。对照组患者平均住院时间为(21.6±2.5)d，平均生活质量评分为(48.7±1.4)分。两组患者住院时间及生活质量评分的比较差异显著(P<0.05)，见表1。2.2两组患者满意度的比较观察组中18例非常满意，10例一

3、般满意，2例不满意，总满意率为93.33%。对照组中10例非常满意，8例一般满意，12例不满意，总满意率为60.00%。两组患者总满意率的比较差异显著(P<0.05)，见表2。3讨论呼吸衰竭患者的预后取决于疾病的严重程度及抢救是否恰当。慢性呼吸衰竭患者在渡过危险期后需及时控制和预防呼吸道感染等诱发因素，减少疾病的急性发作，延缓患者肺功能恶化的进程，使患者可在长时间内生活自理，促进其生活质量的提高［3］。本研究中，观察组给予综合护理干预，主要护理措施包括以下几点：①病情检测。呼吸衰竭患者需收住在ICU病房进行严密监护，主要检测项目有医师状况及神经精神症状、

4、呼吸状况、血压及心率、并发症、缺氧及二氧化碳潴留情况及患者使用呼吸兴奋剂时的反应［4］。观察患者是否存在肺性脑病的表现，如出现异常情况需及时报告给医生；昏迷患者需对其瞳孔、腱反射、肌张力及病理反射进行评估。对患者的呼吸频率、深度及节奏进行观察，如出现呼吸节律不起、呼吸浅慢或呼吸暂停等是呼吸中枢抑制的表现；对使用呼吸机患者观察期辅助呼吸情况及呼吸困难的程度。监测患者血压及心率时可同时进行血流动力学的监测［5］。观察患者有无球结膜水肿、发绀及废物异常呼吸音。患者使用呼吸兴奋剂后，如出现面色潮红。脸部肌肉抽搐及烦躁不安等情况时，需告知医生。②保持呼吸通畅。罹患

5、呼吸衰竭患者呼吸道的净化作用下降，炎性分泌物明显增多，肺泡通气不足，需采取多种措施使患者呼吸道保持通畅。嘱其多饮水，雾化吸入或口服袪痰药可有效湿化痰液，便于痰液咳出。每隔1〜2h翻身一次，给予拍背叩胸及按摩，促进痰液排出，支气管扩张剂的使用需遵医嘱［6］。对于病情严重、无意识的患者给予机械吸痰的处理，如有气管切开或气管插管患者，则给予气管内吸痰。③合理氧疗。氧疗可有效提高肺泡内氧分压，以减轻组织损伤，使脏器功能恢复。氧疗是低氧血症患者的重要治疗措施。患者吸氧后发绀减轻、呼吸困难缓解及心率减慢则表示氧疗有效；如患者呼吸过度表浅、缓慢或意识障碍加深，则有可能

6、为二氧化碳潴留［7,8］。因此，需根据患者的临床表现及动脉血气分析结果对吸氧的浓度、流量进行及时调整，以保证氧疗效果。④用药护理。护理人员需遵医嘱准确、及时给药，并对患者服药后不良反应进行观察。在使用呼吸兴奋剂时需保持器呼吸道通畅，静脉滴注不宜过快，注意患者呼吸频率、神志及动脉血气的变化，以利于调节用药剂量［9］。⑤心理护理。因呼吸困难等不适感、对病情的不了解及陌生环境易使患者产生焦虑、紧张等不良情绪［10］。医护人员需了解患者的心理状况，针对不同患者给予相应的心理护理。经过综合护理，观察组患者住院时间显著缩短，生活质量评分及满意度显著高于对照组患者(P

7、<0.05)，提示综合护理效果显著。综上所述，综合护理干预可有效缩短呼吸衰竭患者的住院时间，提高患者的生活质量及满意度。参考文献：［1］殷宪玲，无创呼吸机治疗C0PD合并II型呼吸衰竭的临床护理观察［J］.中外医学研究，2014(04)：106-107.［2］李军.肺结核克兵呼吸衰竭患者机械通气治疗的护理观察［J］.中国医药指南，2014(03)：229-230.［3］王辉，郑新琳.呼吸机辅助治疗重度呼吸衰竭的临床体会［J］.中国处方药，2014(02)：86-87.［4］冷新春.综合护理干预对重症呼吸衰竭患者治疗期间的护理效果分析［J］.医学信息，20

8、14(05)：401-402.［5］钟萌.整体护理干预在呼吸衰竭患者中应用的效果