阑尾根部坏疽穿孔手术人性化护理应用观察

《阑尾根部坏疽穿孔手术人性化护理应用观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、阑尾根部坏疽穿孔手术人性化护理应用观摘要：目的把人性化护理应用到阑尾根部坏疽穿孔手术中，探讨与分析应用效果。方法回顾性分析我院在2010年5月〜2013年5月收治的26例阑尾根部坏疽穿孔患者的临床资料，根据随机数字表的方式给予其中13例患者术后常规护理（对照组），另13例患者给予人性化护理（观察组）,对两组的临床疗效进行观察，并对比两组患者对护理工作的满意度。结果经相应护理，观察组总有效率为84.6%（11/13）,对照组总有效率为61.5%（8/13）,两组差异显著具有统计学意义（P0.05）。1.2护理方式对照组：实施临床常规护理；观察组：从

2、患者的实际情况出发来综合评估其症状，并制定与患者相适合的人性化护理措施，具体包括：①饮食护理：手术当天要禁止患者进食，手术之后首日流质，次日吃一些软食。引导患者吃一些清淡、容易消化、有小的刺激性以及有丰富营养的食物，少吃高刺激性的食物以及过甜的点心，鼓励患者在饮食上要按时按量，禁止暴饮暴食和偏食挑食。②体位护理:依照不同的麻醉方式，让患者采取正确的体位，若患者为腰椎麻醉，则要进行6〜12h的平卧（去枕），避免出现脑脊液外漏的情况；若患者为硬膜外麻醉，可让其低枕平卧［3］。对患者的生命体征进行观察，对血压和脉搏进行测量1次/h。③疼痛护理：手术之后

3、把缓解疼痛的相关知识介绍给患者，并取得家属配合给予患者关心和爱，以把其注意力转移，使痛阈作用得到提高。如果患者非常疼痛，要给予适当的止痛药物或者通过镇痛泵来使疼痛得到缓解。④引流管护理：要使每一个引流管的管道保持畅通，并予以固定，避免出现脱落情况或者逆流。要对引流液的颜色、质地和流量进行观察。发现异常要及时向医生报告处理。⑤并发症护理：出血：阑尾根部坏疽穿孔患者出现出血多是由阑尾系膜结扎线脱落所致，面色苍白，并伴有脉速、腹痛、出冷汗以及休克是患者主要表现，这时就要让患者及时采取平卧位，给予镇静剂并吸入氧气，静脉输液，另外鉴定患者血型和交叉配血；脓

4、肿：手术之后不断高烧，有小腹胀痛感是腹腔残余脓肿患者的表现。这时要注重实施半卧位体位引流，使分泌物向盆腔流入，以使中毒现象得到减轻。粪痿：如果患者在手术时出现粪痿情况，要及时给予抗生素治疗［4］。⑥心理护理：阑尾根部坏疽穿孔患者通常会产生许多不良情绪，如紧张、悲观以及焦虑等，对其顺利康复产生了不良影响。基于此，相关护理人员要从患者的实施情况出发，加强与患者的沟通，对其情绪变化进行掌握，对患者所提出的疑问进行耐心解答，使患者得到宽慰，以此增强治疗信心。⑦预防术后感染:患者术后平卧导致肺容量变小，同时受术后切口疼痛及麻醉影响，极易引发切口或肺部感染。

5、患者因麻醉而神志不清时,应有专人守护，并帮助患者翻身，同时要加强患者口腔护理及皮肤清洁工作，协助其饮水、进食、排便等。术后预防性全身应用抗生素治疗，因阑尾炎多为混合性细菌感染，以革兰阴性杆菌中的大肠杆菌及厌氧菌为主，故首选氨基昔类或头胞类抗菌素+甲硝哩静滴，疗程3〜5d。如发现切口感染,应及时处理，早期以75%乙醇外敷，局部微波理疗。感染明显时，及时拆除缝线，清除异物，充分引流。1.3统计学方式以上数据的统计学处理均通过SPSS18.0软件进行，以t检验来表示计量资料，以x2检验来表示计数资料，P