阿托伐他汀治疗急性心肌梗死对血脂水平的影响分析

《阿托伐他汀治疗急性心肌梗死对血脂水平的影响分析》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、阿托伐他汀治疗急性心肌梗死对血脂水平的影响分析陈敏(重庆市九龙坡区西彭镇西南铝医院药剂科重庆九龙坡401326)【摘要】目的探讨阿托伐他汀降血脂作用在急性心肌梗死(AMI)患者体内的效果。方法随机选取我院AMI患者90例，分为2组,A组为对照组,B组每天晚上服用20mg阿托伐他汀，对比2组患者4周后血脂水平下降情况。结果与A组比，B组血脂显著降低，差异有统计学意义，P<0.05o结论阿托伐他汀可以降低AMI的血脂水平，改善心肌缺血症状，帮助改善预后。【关键词】阿托伐他汀心肌梗死血脂【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2

2、013)23-0205-01AMI是冠心病的临床表现之一，他汀类药物可以降低血脂水平。对于AMI患者，降低血脂可以减轻心脏负荷，缓解AML我院通过分析阿托伐他汀对血脂的影响，以辅助临床实践，现汇报如下。1资料与方法1.1一般资料根据AHA、WHO制定的诊断标准⑴，随机在我院选择AMI患者90例。A组男23例,女22例;年龄32〜68岁,平均53.5±6.3岁，病程2・8年;B组男24例,女21例,年龄34〜70岁,平均52.9±4.4岁,病程2・9年。对比两组患者年龄、病程、性别不具有明显差异，具有可比性。1.2治疗方法A组采用常

3、规治疗，通过改善心肌细胞以及冠状动脉等动脉供血，如抗缺血治疗，B组除常规治疗外，每天晚上给予20mg阿托伐他汀口服(国药准字H20051984,为河南天方药业股份有限公司)。1.3观察指标有患者于治疗前和治疗后空腹抽静脉血，采用比色法、酶法测定血脂含量，相应指标为低密度脂蛋白（LDL）及血清内总胆固醇（TC）。1.4统计学方法本次试验采用的软件为SPSS14.0,数据采用t检验，检验标准设置为0.05,将P<0.05定为有统计学意义。2结果B组对比A组，TC和LDL均下降，差异有统计学意义，P<0.05o见表lo表1三组治疗前后血脂对比（x-&plus

4、mn;s）3讨论急性心肌梗死是冠状动脉粥样硬化的临床表现之一，它包括ST段抬高心肌梗死、非ST段抬高心肌梗死和非稳定型心绞痛［2］。其发病是由于冠脉的狭窄处发生了血栓形成、斑块破裂、溃疡等。破裂后的斑块容易发生血小板的沉积，也是其致病的重要因素。AMI产生时心肌可以发生不同步收缩、收缩减弱、不收缩和矛盾动作等，从而导致左室泵血功能下降，心输出量、每搏输岀量下降，最后主动脉压力和冠状动脉灌注压力下降，心肌进一步缺血。其中体表感觉常位于胸骨后，背部、上腹部等都可以放射到，患者感到剧烈的烧灼、压迫感。常伴有呼吸困难，发汗，心血管疾病如心力衰竭、心律失常等，胃肠道不

5、适（恶性、呕吐、呃逆、腹泻等）［3］o可以通过心电图的测定、CK-MB.肌钙蛋白、肌红蛋白等标记物来帮助诊断AMIo其中CK-MB于AMI后3・4h开始升高，其对诊断AMI的敏感性、特异性很高，需要给予关注［4］。其一般治疗有吸氧、抗凝、以及抗缺血处理等,或是介入治疗，并口加强心电监护。常用药物有抗缺血的硝酸脂类，如硝酸甘油，硫酸吗啡，β受体阻滞剂，ACEI等；抗凝治疗，如肝素，其中华法林因不能有明显效果而不采用，除合并心房颤动，还有阿司匹林等抗血小板的药物。而他汀类药物，如本文的阿托伐他汀能降低血脂，改善预后，这与其稳定斑块、抗炎有关⑸。在以上研

6、究中，可以得出在常规治疗的基础上，B组的TC（mmol/L胎疗后为3.76±0.42,相比治疗前的5.84±0.55,指标可下降且具有统计学差异(P<0.05)，且其LDL也从2.92±0.82降低至1.94±0.66,差异有统计学意义(P<0.05)。而A组的TC和LDL下降的不是很明显。所以应用阿托伐他汀可使血脂降低。综上所述，应用阿托伐他汀可以使急性心肌梗死患者血脂水平降低，缓解病人心肌缺血，改善预后，值得临床实践。参考文献⑴李艳艳，冯津平等.2型糖尿病患者急性心肌梗死急性期血脂特点[

7、J]•天津医科大学学报，2013,19(1)：67-69.⑵杨廷侠•阿托伐他汀的药理作用分析与控制血脂水平的临床疗效研究[J]・中国实用医药，2013,8(6)：6-7.[3]栗明星.阿托伐他汀干预对急性心肌梗死早期hs-CRP和血脂的影响[J]・吉林医学，2012,33(34)：7483.[4]张玉芳•不同剂量阿托伐他汀治疗急性心肌梗死对预后、血脂、血清CRP的影响[J]•医学信息，2013,26(4)：199.⑸许允，石联凤等•阿托伐他汀对老年血脂正常冠心病患者治疗疗效及预后影响[J]•临床医学工程，2013,20(3)：310-311.