优质护理概念在白血病护理中的应用效果研究

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1、优质护理概念在白血病护理中的应用效果研究常熟市第一人民医院血液科江苏常熟215500【摘要】目的：评价优质护理在白血病护理中的应用效果。方法：以2014-2015年，血液科收治的白血病患者作为研究对象，据入院先后顺序，随机对照分组，常规组入选患者56例，优质组入选患者64例，分别给予常规护理、优质护理。结果：干预组出血量、感染率、发热率、便秘率、口腔黏膜炎率低于常规组，差异具有统计学意义(P<0.05)；干预组出院前KPS评分(56.8±10.2)分，高于常规组(51.7±10.5)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。

2、结论：优质护理可降低白血病并发症发生风险，维持较好的身体体能。【关键词】白血病；优质护理；临床效果【中图分类号】R733.7【文献标识码】A【文章编号】2096-0867(2016)-07-200-01白血病是一种造血系统恶性肿瘤。我国白血病处于快速上升阶段，最新调查显示发病率约为4-5/10万，白血病己成为20岁以下青少年、小儿最常见致死性恶性肿瘤，在部分地IX受环境污染影响甚至呈集中性发病，造成了极其恶劣的社会影响［1］。白血病治疗方法基木成熟，生存期明显延长，绝大多数患者可获得临床缓解。但需注意的是，白血病治疗方法如化疗、干细胞移植、输液治疗等

3、，感染等并发症发生率居高不下，对护理质量提出了较高的要求［2］。优质护理是一种全心全意为患者服务的护理质量改进方法，木次研宄试评价优质护理理念在白血病护理中的应用效果。1资料及方法1.1一般资料以2014-2016年，血液科收治的白血病患者作为研究对象。纳入标准:①知情同意；②年龄〉16岁。排除标准：①正在或拟接受骨髓移植治疗；②认知精神障碍；③拒绝接受治疗，要求转出院。入选对象120例，其中男71例、女49例，年龄21〜63岁、平均()岁。急性103例、慢性17例。采用化疗治疗114例，输血31例，激素治疗5例。受教育年限3-11年、平均(9.4&

4、plusmn;2.5)年。据入院先后顺序，随机对照分组，常规组入选患者56例，优质组入选患者64例，两组对象年龄、性别、治疗计划、疾病等临床资料差异无统计学意义(P>0.05)o1.2方法1.2.1常规组严格按照白血病病房护理管理方法：①严格的病房管理，医生分管，加强场所消毒，禁止盛放鲜花等植物，做好卫生间卫生管理，及吋清理垃圾，每曰消毒，做好晨晚间护理，严格防寒保暖，每日擦拭病房物品，晚饭后，患者走廊散步，紫外线消毒病房；②做好患者管理，多饮水，饭后漱口，软毛牙刷刷牙，必要吋每日2-3次口腔护理，注意皮肤护理，睡前肛周护理，养成良好的个人卫生习惯，

5、做好床单元管理，白血病常规饮食，禁食生冷，水果清洗后食用；③做好个人防护，要求患者务必佩戴U罩，不要串房。1.2.2优质组(1)强化基础护理：以《国际功能、残疾与健康分类》评估患者血液系统、UI腔吞咽、排便、反胃与呕吐、温度调节等生理功能，据此基础护理策略，每周2周评价1次，完善基础护理，主要包括跌倒预防护理、出血预防护理、营养不良预防护理、感染预防护理、协助自理等，如针对营养不严格计算患者的热量消耗，做好饮食指导，对于WBC、中性粒细胞低水平者，住院1周后，提高清洁卫生护理标准，据患者自护能力提供照护，如病重卧床者，给予更全面的基础护理。(2)深化

6、护理内涵：①微笑服务，耐心倾听，做好文明礼貌，注意礼仪仪表；②尊重患者隐私，在护理前都告知患者，进房敲门，护理后问询感受，在细节之处体现出对患者的关心、爱护，避免在患者面前随意谈论病情；③给予心理支持，每日评估患者心理状态，每1周3次基础心理护理，对于有严重心理问题者，给予专业的心理干预；④构建完整的家庭支持系统，尽量多安排家属探视。(1)落实护理组长责任制：①小组责任护理制度；②每次交班前都双向核对护理工作落实情况；③加强巡视，每日问询患者感受，问询奋无不适、护理问题。1.3观察指标两组患者并发症发生例，出院后KPS评分。1.4统计学处理以WPSx

7、ls数据表录入数据，转SPSS18.0软件进行数学处理，计量资料以均数±标准差(±s)描述统计，组间比较采用t检验，计数资料以数(n)或率(％)描述统计，组间比较采用检验，以P<0.05表示差异具有统计学意义。2结果干预组出血量、感染率、发热率、便秘率、口腔黏膜炎率低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。见表1。干预组出院前KPS评分(56.8±10.2)分，高于常规组(51.7±10.5)分，差异具有统计学意义(P<0.05)。注:与干预组相比，*P<0.05。3讨论并发症发生率高是白

8、血病特别是急性白血病重要特征，并发症与疾病、化疗等因素有关，绝大多数并发症是可以预防与控制的，高质量的护理有