综合性护理干预在新生儿黄疸护理中的应用效果评价

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1、综合性护理干预在新生儿黄疽护理中的应用效果评价王晓燕（河南省濮阳市第三人民医院儿科河南濮阳457000）【摘要】目的：评价综合护理干预措施在新生儿黄疽患儿中的临床应用效果。方法：将2013年1月〜2015年10月我院收治新生儿黄疸患儿120例随机分为对照组和观察组，每组60例，对照组采用常规护理方法，观察组在此基础上实施综合护理干预措施。对两组患儿黄疽持续时间、黄疸消退时间以及临床疗效进行分析比较。结果：观察组黄疸持续时间、黄疽消退时间明显短于对照组,差异只有统计学意义（P<0.05>。观察组治

2、疗有效率为96.67%,明显高于对照组的81.67%,差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：综合护理干预措施应用于新生儿黄疽患儿可以显著的提高临床疗效，改善患儿的临床症状，值得进行大力的临床推广。【关键词】护理干预；新生儿；黄疽；应用效果【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2016）15-0264-02新生儿黄疽（又称新生儿高胆红素血症）是新生儿常见的疾病，主要是由于血清胆红素浓度增高，从而导致皮肤、巩膜及黏膜等出现黄染。木研究对木院2014年1月〜2

3、015年10只间收治的60例新生儿黄疽患儿实施了综合护理干预措施，效果比较满意，现总结如下。1.资料与方法1.1一般资料选择2013年1月〜2015年10月我院收治新生儿黄疽患儿120例。所有患儿均符合《实用新生儿学》第4版中关于新生儿黄疽的诊断标准，排除生理性黄疽、溶血性黄疽、先天性胆道闭锁、新生儿肝炎以及脐部感染的患儿。将患儿按照随机原则分为观察组与对照组，每组60例。观察组：平均U龄(15.73±3.8)d；男36例，女24例；平均体重(3848±286)g；剖

4、宫产18例，顺产42例。对照组:平均日龄(16.21±3.7)d;男34例，女26例;平均体重(3883±275)g；剖宫产21例，顺产39例。两组患者的年龄、性别以及体重等临床资料比较差异无统计学意义(P〉0.05),具奋可比性。1.2干预方法对照组患儿实施常规新生儿黄疽护理措施，主要包括保暖、加强营养、对症治疗、使用酶诱导剂以及光疗等。在此基础上，观察组实施综合护理干预措施，具体内容如下：①心理护理。向患儿家长耐心讲解疾病的相关知识以及护理措施,解答提出的问题，减

5、轻苏心理负担，让患儿多于家长接触，增进感情，利于患儿早日康复［1］。②抚摸。在新生儿餐后lhii清醒的状态下，给予患儿抚触，操作者双手涂适量强生婴儿润肤油，对患儿的头面部、胸部、腹部、四肢以及背部进行有序的抚触，头颈及背部用指揉法，四肢用挤捏法，每个动作3〜5次，10〜15min/次，2次/d。③肠道护理。针对出生36h内出现黄疽的患儿采用扩肛的方法，将无菌橡胶尿管插入患儿肛门2〜3cm，轻轻转动lOmin。如果肛周刺激无效吋，可以选用生理盐水灌肠，5〜7d［2］。④光疗护理。控制好箱温，将患儿

6、全身裸露放入蓝光床中间，头偏向一侧，用黑布和眼罩遮住眼晴和阴部。每lh为患儿翻身1次，密切观察患儿的情况，包括异常哭闹、四肢颤抖、惊厥、腹胀、皮疹、皮肤弹性、呕吐及大小便颜色等。1.3观察指标比较两组患儿的治疗疗效、黄护(持续吋间以及黄护(消退吋间。1.4临床疗效判定标准①治疗6d后，患儿黄疽全部消退，吃奶睡觉恢复正常，血清胆红素水平在119.7mmol八以下为显效。②治疗6d后，患儿黄疸大部分消退，症状明显的减轻，血清胆红素水平在119.7〜171.0μmol/L为有效。③治疗6d后，患

7、儿的黄疽以及病情无好转或加重为无效。1.5统计学方法采用SPSS17.0统计学软件对所有数据进行统计分析。计量资料与计数资料分别采用t检验和χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。2•结果2.1两组黄疽持续时间、黄疽消退时间比较观察组黄疽持续吋间、黄疽消退时间均明显短于对照组，差异具奋统计学意义（P<0.05｝。见表1。表1两组黄疽持续吋间、黄疽消退吋间比较（x-±s，d）3.讨论新生儿黄疽分为生理性黄疽和病理性黄疽。生理性黄疽可以自然消退，也可以在某些诱因的作用下导

8、致黄疽加重，发展为病理性黄疽［3】。严重的病理性黄疸患儿可以导致中枢神经系统受损，发生胆红素脑病，导致患儿死亡或遗留冇严重的后遗症。综合护理模式要求护理人员从生理、心理、社会以及精神等各个方面对患者实施护理措施，奋效的促进患者的康复，提高治疗效果。本研究中，观察组在常规护理基础上实施心理护理干预措施，减轻患儿加重的疑惑，取得他们的配合；通过对患儿进行抚触，可以奋效的增加迷走神经的兴奋性，促进胃泌素和胰岛素的分泌，加快食物的消化和吸收，奋利于排出胎粪；光疗是治疗新生儿黄疸有效的方法，可以降低血清未