综合护理干预在新生儿黄疸中的应用效果观察

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1、综合护理干预在新生儿黄疽中的应用效果观朱颖(泰安市妇幼保健院山东泰安271000)【摘要】目的：观察综合护理干预在新生儿黄疽中的应用效果。方法：选择2012年5月一2014年10月我院收治的新生儿黄疽98例，根据随机数字表法分为观察组49例和对照组49例。对照组给予对症治疗及常规护理措施。观察组在对照组基础上给予综合护理措施。结果：观察组总有效率高于对照组，护理后观察组血清胆红素水平低于对照组，观察组黄疽消退时间短于对照组(P<0.05)。结论：新生儿黄疽采用综合护理干预，可提高治疗疗效，显著降低血清胆红素水平，缩短黄疽消退时间。【关键词】观

2、察综合护理干预；新生儿黄疽；血清胆红素【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】2095-1752(2015)10-0274-01新生儿黄疽是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现于皮肤、黏膜及巩膜黄疽为特征的病症［1］。我们在临床对新生儿黄疽的护理中采用综合护理干预，整体效果满意，具体结果报道如下。1.资料与方法1.1临床资料选择2012年5月一2014年10月我院收治的新生儿黄疽98例，均符合新生儿黄疽的诊断标准［2］。所有患儿根据随机数字表法分为观察组49例和对照组49例。观察组49例，其中男30例，女

3、19例；日龄3〜24天，平均(15.0±3.9)天;体质量2950〜4870g,平均(3650±260)g；顺产19例，剖宫产30例。对照组49例，其中男28例，女21例；日龄4〜22天，平均(15.9±4.3)天;体质量2800〜4950g,平均(3700±300)g；顺产20例，剖宫产29例。两组性别、H龄、体质量等临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2护理方法1.2.1对照组对照组给予对症治疗及常规护理措施。注意保暖、对症治疗、营养支持。密切观察患儿的生命

4、体征、精神情况及黄疽出现吋间、伴随症状及消退情况。1.2.2观察组观察组在对照组基础上给予综合护理措施。（1）光疗护理：蓝光治疗前向患儿家属解释治疗方法及不良反应，取得家属的配合。治疗过程中患儿要戴好眼罩，除会阴及肛门用尿布遮盖外，全身裸露，增加照射面积。（2）抚触护理：由经过抚触培训的护理人员操作。顺序为前额、下颚、头部、胸部、腹部、上肢、下肢、背部、臀部。护理人员双手洁净、温暖、没有长指甲。采用正规的国际标准抚触护理方法进行抚触护理。室温24°C〜26°C,室内播放轻柔的咅乐，动作轻柔、用力适当，抚触过程中密切观察，一旦患儿出现哭闹，肌紧张，肤

5、色变红异常反应或不适症状等表现，应立即停止抚触。15〜20min/次，2次/d。1.3观察指标（1）对比两组疗效：患儿治疗6天，黄疸消退，睡眠、吃奶恢复正常，血清胆红素<119.7μmol八为显效;患儿治疗6天，黄疸大部分消退，睡眠、吃奶基本正常，119.7μmol/L≤血清胆红素<171.0μmol/L为奋效；未达到以上标准者为无效。总有效率=显效率+有效率。（2）两组护理前后血清胆红素水平及黄疽消退吋间。1.4统计学方法本研究中数据的处理采用统计学软件SPSS18.0,观察两组护理前后血清胆红素水平及黄疽消退

6、吋间用x-±s表示，比较采用t检验；总有效率比较采用χ2检验。P≤0.05为差异有统计学意义。1.结果2.1两组疗效比较观察组显效39例(79.59%)，有效7例(14.29%)，无效3例(6.12%),总有效率为93.88%。对照组显效30例(61.22%)，有效10例(20.41%),无效9例(18.37%),总有效率为81.63%。观察组总有效率高于对照组(P<0.05)o2.2两组护理前后血清胆红素水平及黄疽消退时间比较两组护理后血清胆红素水平均较护理前降低，且观察组低于对照组(P<0.05)；观察组

7、黄疸消退时间短于对照组(P<0.05)o见表。表两组护理前后血清胆红素水平及黄疽消退吋间比较(x-±s)组别n血清胆红素(μmmol/L)黄疽消退吋间(d)护理前护理后观察组49325.6±23.769.7±15.3.26±0.14对P是组49328.4±22.9100.6±19.76.38±0.291.讨论医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸，称之为新生儿黄疽。生理性黄疽在出生后2〜3天出现，4〜6天达到高峰，7〜10天消退，早产儿

8、持续吋间较长，除有轻微食欲不振外，无其他临床症状［3】。其病因主要有胆红素生成过多、肝脏胆红素代谢障碍、胆汁排泄障碍。其治