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1、早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用效果【摘要】目的：探讨早期护理干预在新生儿黄疸治疗屮的应用效果。方法：选取2010年6月-2012年6月在笔者所在医院进行新生儿黄疸治疗的患儿80例，对其临床资料进行回顾性分析，将其随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组采用早期护理干预，对照组采用常规护理,观察两组护理效果。结果：观察组胎便初排时间和胎变便转黄时间明显少于对照组，差异冇统计学意义（P〈0・05）；两组干预后血清胆红素和体重均有显著变化，且观察组变化水平明显优于対照组，差界均有统计学意义（P<0.05）o结论：在新
2、生儿黄疸治疗中应用早期护理〒预能够有效促进血清胆红素的排出，缓解黄疸症状，效果显著，值得临床推广。【关键词】早期护理干预；新牛儿黄疸；应用效果中图分类号R473.72文献标识码A文章编号1674-6805（2013）27-0086-02新生儿黄疸是一种常见的疾病，主要是由于血清胆红素升高造成的，会引起皮肤、黏膜、巩膜等黄染，如果不及时治疗会造成神经系统损害[1],影响新生儿的身体和智力发育，严重者会造成新生儿死亡，因而必须加强对新生儿黄疸的治疗和护理。为了探讨早期护理干预在新生儿黄疸治疗中的应用效果，本文选取2010年6月
3、-2012年6月在笔者所在医院进行新生儿黄疸治疗的患儿80例作为研究对象，并对其临床资料进行分析，现报告如下。1资料与方法1.1一般资料资料来源于2010年6月-2012年6月在笔者所在医院进行新生儿黄疸治疗的患儿80例，随机分成观察组和对照组两组，每组40例，观察组男24例,女16例，日龄4h〜7d,平均(3.2±0.7)d,黄疸出现时间11h〜5d,平均(2.6±0.4)d；对照组男25例，女15例，口龄6h〜7d,平均(3・3±0.8)d,黄疸出现时间10h〜6d,平均(2.7±0.5)d。两组患儿性别、日龄、黄疸出
4、现时间等一般资料比较，差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。1.2临床诊断标准(1)所有患儿均符合《实用儿科学》第7版制定的黄疸标准[2],临床主要表现为皮肤黄疸；(2)排除生理性黄疸和先天性胆道畸形患者。1.3护理方法两组均进行维持电解质和水平衡、营养支持、纠正缺氧等一般治疗。在治疗前后对照组采用常规护理。观察组采用早期护理〒预，具体如下。1.3.1游泳治疗护理患儿在住院后及早安排每天1次游泳，要由专门的护理人员负责，室温控制在26°C〜28°C,水温控制在38°C左右，要保证游泳水质的清洁，颈部佩戴特制的游泳圈
5、，在患儿游泳时用护脐贴保护患儿的脐部,每次游泳10〜20min[3]01.3.2抚触治疗护理在患儿沐浴或者游泳后山专门的护理人员对患儿进行全身抚触治疗，抚触时按照头部、胸部、腹部、四肢和背部的顺序进行，每次15min,2次/d,连续抚触5d。1.3.3光照治疗护理将患儿放置在消毒好的光疗箱中，照射温度设定在30°C〜32°C,箱内湿度设定在50%〜60%,每天照射6〜12h,对于重症者可延长至24h[4]0由于将患儿放置在光疗箱屮后患儿会产生恐惧心理，因而要用软毛巾包裹患儿适应儿分钟后再进行照射，并且对患儿进行轻柔，从触觉
6、和听觉上对患儿进行安慰，缓解患儿的不良情绪，并且及时对患儿补充水分，防止不良反应发生。1・4观察指标(1)胎便初排时间和胎变转黄时间；(2)血清胆红素和体重，其中血清胆红素测定采用婴幼儿经皮黄疸测试仪。1.5统计学处理采用SPSS18.0统计学软件进行数据分析，计量资料以均数土标准差(x±s)表示，进行t检验，计数资料采用字2检验，P<0.05为差异有统计学意义。2结果2.1两组胎便初排时间和胎便转黄时间比较观察组胎便初排时间和胎便转黄时间明显少于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),详见表lo2.2两组干预前后血清胆
7、红素和体重的变化比较3讨论新生儿黄疸是一种临床常见病，主要是山血清胆红素异常造成，严重影响患儿的智力、听力、神经系统，如果不及时进行治疗和护理会造成神经系统后遗症，影响患儿的生命安全。本研究中采用早期护理干预，其中游泳治疗护理可以扩张皮肽血管，促进血液循环，并且能够促进胃肠道的蠕动，促进胰岛素和胃肠道激素的分泌，加快新陈代谢，使身体能量消耗以增加患儿食欲；抚触治疗护理可以刺激体表神经，使脊髓排便中枢得到兴奋，从而促进胎粪的排出，还能够加速血清胆红素的排出，减少小肠对血清胆红素的重吸收；光照治疗护理能够改变血清胆红素的性质和
8、排泄途径，在血清胆红索被氧化后产生胆绿素，并促进其通过尿液和胆汁排泄，以减少血清胆红素的水平［5］。通过本研究发现，早期干预护理患儿胎便初排时间和胎便转黄时间明显少于常规护理，干预后血清胆红素和体重改变明显优于常规护理，这与国内文献［6］研究结果一致，说明早期「预护理在新生儿黄疸治疗中的应用效果显著。总
